애디슨병

애디슨병이란?

애디슨병은 부신의 바깥층인 부신피질 자체가 손상되어 코르티솔과 알도스테론 같은 호르몬이 충분히 만들어지지 않는 원발성 부신피질 기능저하증입니다. 몸이 스트레스를 견디고 혈압과 혈당, 염분 균형을 유지하는 데 필요한 호르몬이 부족해지는 만성 질환으로, 입안 점막에 갈색 반점이 생길 수 있어 치과에서 단서가 발견되기도 합니다.

원인과 증상

원인으로는 면역계가 부신을 공격하는 자가면역성 부신염이 흔하며, 결핵 같은 감염, 부신 출혈, 암의 전이 등도 원인이 될 수 있습니다. 코르티솔이 부족하면 뇌하수체가 부신피질자극호르몬(ACTH)을 많이 분비하는데, 이 과정에서 멜라닌 색소 생성이 늘어 피부와 점막이 검게 변합니다.

치과와의 관계

구강 색소침착

입안의 갈색 반점이 애디슨병의 비교적 이른 신호일 수 있습니다. 다만 입안 색소는 타고난 생리적 색소침착, 흡연, 일부 약물 등으로도 생기므로 반점만으로 진단하지 않으며, 전신 증상이 함께 있으면 내과 검사를 권할 수 있습니다.

부신위기 위험

호르몬 여유가 적은 상태에서 큰 수술, 심한 감염, 통증이나 긴장 같은 스트레스가 겹치면 혈압이 급격히 떨어지는 부신위기가 올 수 있습니다. 이는 응급 상황이므로 치과 치료 계획을 세울 때 함께 고려합니다.

관리와 주의사항

• 애디슨병은 일반적으로 하이드로코르티손 등 부족한 호르몬을 평생 보충하며 관리합니다.
• 치과 방문 시 진단명과 복용 약, 용량을 반드시 알려 주세요.
• 발치나 잇몸 수술처럼 부담이 큰 치료 전에는 경우에 따라 주치의와 상의해 약 용량 조절 여부를 정합니다. 임의로 약을 늘리거나 끊지 않습니다.
• 충분한 마취와 통증 조절, 긴장 완화, 비교적 짧은 진료가 도움이 될 수 있습니다.
• 치료 중 심한 어지럼, 식은땀, 구역, 의식 저하가 나타나면 즉시 알리고 응급 처치를 받아야 합니다.
• 원인 모를 입안 착색이 새로 생기거나 넓어지면 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다.