구강점막 색소침착
Oral mucosal pigmentation
점막이 갈색·흑색으로 변색된 상태
구강점막 색소침착이란?
구강점막 색소침착은 잇몸, 볼 안쪽, 입술, 입천장, 혀 등 입안 점막의 일부 또는 넓은 부위가 갈색·흑색·청회색 등으로 변색된 상태를 말합니다. 대부분은 피부색과 관련된 멜라닌 색소가 많아져 생기는 생리적 현상으로 건강에 해가 없습니다. 다만 일부는 약물, 흡연, 전신 질환, 드물게 악성 흑색종 같은 종양과 관련될 수 있어 원인을 구분하는 것이 중요합니다.
원인과 종류
색소침착은 원인에 따라 몸 안에서 만들어진 색소에 의한 것(내인성)과 외부 물질에 의한 것(외인성)으로 나눌 수 있습니다.
| 종류 | 주요 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 생리적 색소침착 | 타고난 멜라닌 색소 | 주로 앞니 쪽 잇몸에 좌우 대칭의 갈색 띠 모양, 통증 없음 |
| 흡연자 흑색증 | 흡연 | 앞쪽 잇몸·볼 점막에 갈색 반점, 금연 후 옅어질 수 있음 |
| 약물 관련 색소침착 | 일부 항말라리아제, 항생제, 항암제 등 | 입천장·잇몸 등에 회색·갈색 변색 |
| 아말감 문신 | 아말감 충전물 입자가 점막에 박힘 | 충전 치아 주변의 청회색 반점, 크기 변화 거의 없음 |
| 전신 질환 관련 | 애디슨병, 포이츠-예거스 증후군 등 | 여러 부위에 반점, 피부 변화 동반 가능 |
이 밖에 작은 점 형태의 흑색 반점(멜라닌 반점), 색소성 모반, 드물게 구강 흑색종도 색소 병변으로 나타날 수 있습니다.
진단과 치료 방법
치과에서는 색깔, 크기, 경계, 분포, 생긴 시기, 흡연·복용 약물·전신 질환 여부를 확인합니다. 필요하면 방사선 사진으로 금속 입자 여부를 보고, 원인이 불분명하거나 모양이 변하는 병변은 조직검사로 확인합니다.
- 생리적 색소침착은 일반적으로 치료가 필요 없습니다.
- 미용상 원하면 잇몸 미백(탈색) 시술로 레이저나 외과적 방법을 이용해 색소를 제거할 수 있으나, 경우에 따라 다시 생길 수 있습니다.
- 흡연·약물이 원인이면 금연이나 담당 의사와 상의한 약물 조정으로 옅어지기도 합니다.
- 전신 질환이 의심되면 해당 진료과 검사를 함께 받습니다.
관리와 주의사항
- 새로 생긴 반점이 커지거나, 색이 고르지 않거나, 경계가 불규칙하거나, 궤양·출혈이 생기면 빨리 치과나 구강내과 진료를 받으세요.
- 오래전부터 변화 없이 대칭으로 있는 잇몸 색은 대개 생리적이지만, 스스로 판단하기보다 정기 검진 때 확인받는 것이 좋습니다.
- 흡연은 색소침착뿐 아니라 잇몸병과 구강암 위험을 높이므로 금연을 권합니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸이 원래 검은 편인데 병인가요?
- 앞니 쪽 잇몸에 좌우 대칭으로 고르게 갈색·검은색이 있고 오래전부터 변화가 없다면 대부분 타고난 멜라닌에 의한 생리적 색소침착입니다. 건강에는 문제가 없지만 정확한 확인은 치과 검진을 통해 받는 것이 좋습니다.
- 입안에 갑자기 검은 점이 생겼는데 암일 수도 있나요?
- 대부분은 양성 반점이나 아말감 문신 등이지만, 드물게 구강 흑색종일 수 있습니다. 새로 생기거나 커지는 점, 색이 얼룩덜룩하거나 경계가 불규칙한 점은 조직검사가 필요할 수 있으니 미루지 말고 진료를 받으세요.
