신경치료 후 뿌리 염증

신경치료 후 뿌리 염증이란?

신경치료 후 뿌리 염증은 신경치료(근관치료)를 마친 치아의 뿌리 끝 주변 뼈에 염증이 남아 있거나, 나았다가 다시 생기거나, 치료 후 새로 생긴 상태입니다. 치의학에서는 치료 후 치근단 치주염이라고 하며, 주로 엑스레이에서 뿌리 끝의 어두운 부분(방사선 투과상)으로 확인됩니다.

원인과 증상

가장 흔한 원인은 뿌리 속 신경관(근관)에 세균이 남아 있는 것입니다. 원인은 경우에 따라 다음과 같습니다.

• 근관 내 잔존 감염: 찾지 못한 근관, 충분히 소독되지 않은 부위, 세균이 남은 경우
• 미세 누출: 보철물이나 충전물 틈으로 세균이 다시 들어간 경우
• 근관 밖 감염·낭종: 뿌리 바깥 조직에 세균 덩어리나 주머니(낭종)가 생긴 경우
• 치근 파절: 뿌리에 금이 가 세균이 드나드는 경우

증상이 거의 없어 정기 검진 엑스레이에서 우연히 발견되기도 합니다. 증상이 있으면 씹을 때 통증, 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 누공(잇몸 뾰루지), 두드릴 때 아픈 느낌 등이 나타날 수 있습니다.

진단과 치료 방법

치과에서는 치근단 방사선 사진을 이전 사진과 비교해 염증 부위가 줄고 있는지 커지고 있는지 확인합니다. 필요하면 CBCT(콘빔 CT)로 놓친 근관이나 금 간 부위를 입체적으로 살핍니다. 신경치료 직후의 어두운 부분은 회복 중일 수 있으므로, 증상이 없으면 일반적으로 일정 기간 경과를 관찰한 뒤 판단합니다.

관리와 주의사항

• 신경치료 후에는 크라운 등 최종 보철을 미루지 않는 것이 재감염 예방에 도움이 됩니다.
• 증상이 없더라도 치과에서 안내한 시기에 경과 확인 엑스레이를 찍는 것이 좋습니다.
• 붓기, 고름, 씹을 때 통증이 생기면 저절로 낫기를 기다리지 말고 치과 진료를 받으세요.
• 치료 방법은 치아 상태, 남은 치아 양, 보철물 상태에 따라 달라지므로 치과의사와 충분히 상담해 결정합니다.