하악과두 비대칭

하악과두 비대칭이란?

하악과두 비대칭은 아래턱뼈(하악)의 양쪽 끝에서 턱관절을 이루는 둥근 머리 부분인 하악과두의 크기, 길이, 모양이 좌우가 서로 다른 상태입니다. 어느 정도의 차이는 정상인에게도 흔히 있지만, 차이가 크면 안면 비대칭, 턱 틀어짐, 교합 이상, 턱관절 증상과 관련될 수 있어 방사선 검사로 확인합니다.

원인과 종류

하악과두는 아래턱의 성장에 관여하는 부위여서, 성장기에 생긴 문제는 얼굴 모양에 영향을 줄 수 있습니다. 원인에 따라 대략 다음과 같이 나눕니다.

증상과 진단

나타날 수 있는 증상

• 턱끝이 한쪽으로 치우치는 얼굴 비대칭
• 한쪽 어금니만 먼저 닿거나 교차교합, 개방교합 같은 교합 변화
• 입을 벌릴 때 턱이 한쪽으로 휘거나 관절 소리, 통증

진단 방법

파노라마 방사선 사진으로 대략적인 좌우 차이를 볼 수 있지만 촬영 특성상 확대·왜곡이 있어 판단에 한계가 있습니다. 정확한 형태 평가에는 콘빔 CT(CBCT)나 CT를, 관절원판 등 연조직 확인에는 MRI를 사용합니다. 과두 과형성이 의심되면 성장이 계속되는지 보기 위해 골스캔 같은 핵의학 검사를 하기도 합니다.

관리와 주의사항

치료는 원인과 진행 여부, 증상에 따라 달라집니다. 증상이 없고 변화가 적으면 정기 관찰만 하는 경우가 많습니다. 교합 문제는 교정 치료, 뚜렷한 얼굴 비대칭은 성장이 끝난 뒤 양악 수술 등 턱교정 수술을 고려할 수 있으며, 성장이 활발한 과형성에서는 과두 일부를 절제하는 수술이 검토되기도 합니다. 통증이 있으면 턱관절 장애 치료를 병행합니다.

• 성장기 아이가 턱을 다친 적이 있다면 이후 얼굴 모양 변화를 지켜보는 것이 좋습니다.
• 얼굴이 점점 틀어지거나 교합이 바뀌는 느낌이 들면 치과(구강악안면외과, 교정과)에서 검사를 받아 보세요.
• 한쪽으로만 씹는 습관은 비대칭의 직접 원인으로 단정하기 어렵지만, 턱관절 부담을 줄이기 위해 고르게 씹는 것이 권장됩니다.