치과지도

신경치료 후 치아 변색

Discoloration after root canal

심미·미백

신경치료 치아가 어둡게 변하는 현상

신경치료 후 치아 변색이란?

신경치료 후 치아 변색은 신경치료(근관치료)를 받은 치아가 시간이 지나면서 주변 치아보다 회색, 갈색, 검은빛 등으로 어둡게 변하는 현상입니다. 치아 바깥의 착색이 아니라 치아 내부에서 생긴 내인성 변색이라서 칫솔질이나 스케일링으로는 잘 없어지지 않습니다. 앞니처럼 잘 보이는 치아에서 특히 심미적 고민이 됩니다.

원인

변색은 대개 치아 속 상아질의 미세한 관(상아세관)에 색을 띠는 물질이 스며들어 생깁니다. 일반적으로 다음과 같은 원인이 알려져 있습니다.

원인설명흔한 색조
치수 출혈·괴사외상이나 염증으로 신경 속 혈액이 분해되며 생긴 색소가 상아질에 침착분홍빛 후 회색·갈색
남은 치수 조직치수각 등에 남은 신경 조직이 썩으며 색소 형성회갈색
근관 재료일부 실러·약제나 치관 부위에 남은 충전재가 비쳐 보임회색·주황빛 등
금속 수복물아말감 등 금속 재료가 치아를 통해 비침회흑색

신경치료 자체가 반드시 변색을 일으키는 것은 아니며, 치료 전부터 있던 외상·괴사 여부, 사용한 재료, 치아 구조 등에 따라 경우에 따라 나타납니다.

치료 방법

내부 미백

치아 안쪽 공간에 미백제를 넣어 안에서부터 색을 밝히는 방법으로, 실활치 미백 또는 워킹 블리치라고도 합니다. 근관 입구를 차단재로 막은 뒤 미백제를 넣고 며칠 간격으로 교체하며, 원하는 색이 되면 레진으로 마무리합니다.

외부 미백 병행

치아 표면에 미백제를 바르는 방법을 함께 쓰기도 하지만, 단독으로는 내부 변색에 효과가 제한적일 수 있습니다.

보철·수복

미백으로 충분히 밝아지지 않거나 치아가 많이 손상되었다면 라미네이트, 크라운 등으로 색을 가릴 수 있습니다.

관리와 주의사항

  • 내부 미백 후에는 시간이 지나며 색이 다시 어두워질 수 있어 추가 시술이 필요할 수 있습니다.
  • 드물게 치아 뿌리 바깥쪽이 녹는 치경부 외흡수가 생길 수 있어 정기적인 검진과 방사선 확인이 권장됩니다.
  • 신경치료한 치아는 약해지기 쉬우므로 딱딱한 음식을 조심하고, 의사가 권하면 크라운으로 보호합니다.
  • 치아가 갑자기 어두워졌다면 신경 문제나 재감염의 신호일 수도 있으니 치과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

신경치료한 앞니가 까맣게 변했는데 미백으로 하얘질 수 있나요?
원인이 혈액 색소나 남은 치수 조직이라면 내부 미백으로 상당히 밝아지는 경우가 많습니다. 다만 금속이나 일부 재료로 인한 변색은 반응이 적을 수 있어, 치과에서 원인을 확인한 뒤 미백이나 라미네이트·크라운 중 적합한 방법을 정하게 됩니다.
내부 미백을 하면 효과가 영구적인가요?
효과는 일반적으로 오래 유지되지만 시간이 지나며 일부 다시 어두워질 수 있습니다. 착색 음식 섭취, 수복물 상태 등에 따라 차이가 있으며, 필요하면 추가 미백이나 보철로 보완합니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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