열구내 판막

열구내 판막이란?

열구내 판막은 치아와 잇몸 사이의 얕은 틈인 치은열구를 따라 절개한 뒤, 잇몸과 그 아래 골막까지 한 겹으로 들어 올리는 전층 판막(점막골막 판막)입니다. 주로 치근단 수술(치근단 절제술)처럼 뿌리 끝 병소에 접근해야 할 때 시야를 확보하기 위해 사용하며, 잇몸 가장자리와 치아 사이 잇몸인 치간유두까지 함께 들어 올리는 것이 특징입니다.

종류

열구내 절개에 수직 절개(이완 절개)를 몇 개 더하느냐에 따라 나뉩니다.

장단점

장점

• 뿌리 전체와 주변 뼈를 넓게 볼 수 있어 병소의 크기나 치근 파절 여부 확인에 유리합니다.
• 부착 잇몸 중간을 가로지르지 않아 그 부위에 흉터가 남을 걱정이 적습니다.
• 뿌리가 짧거나 병소가 잇몸 가장자리 가까이 있어도 적용할 수 있습니다.
• 필요하면 치주 처치를 함께 할 수 있습니다.

단점

• 잇몸 가장자리를 들어 올리므로 수술 후 치은퇴축이나 치간유두 높이 감소가 생길 수 있습니다.
• 앞니에 크라운이 있는 경우 잇몸이 내려가 보철물 경계가 드러나 심미적 문제가 생길 수 있습니다.
• 이를 줄이기 위해 경우에 따라 치간유두 기저부만 절개하는 방식이나 잇몸 가장자리 아래를 절개하는 변연하 판막 등 다른 설계를 선택하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 일반적으로 며칠간 붓기나 멍, 가벼운 통증이 있을 수 있으며, 냉찜질과 처방받은 약 복용이 도움이 됩니다.
• 봉합 부위는 칫솔이 직접 닿지 않게 조심하고, 치과에서 안내한 가글을 사용합니다.
• 봉합사는 보통 수일 후 제거하며, 그 전까지 수술 부위로 딱딱한 음식을 씹지 않습니다.
• 잇몸이 내려가거나 출혈·붓기가 오래가면 치과에 알려 확인을 받습니다.
• 어떤 판막을 쓸지는 치아 위치, 잇몸 두께, 보철물 유무 등에 따라 달라지므로 담당 치과의사와 상담하는 것이 좋습니다.