와동 검사
Test cavity
마취 없이 삭제해 치수 반응을 보는 검사
와동 검사란?
와동 검사는 마취를 하지 않은 상태에서 치아를 조금씩 삭제해, 상아질에 닿았을 때 환자가 시림이나 통증을 느끼는지로 치수(신경)가 살아 있는지를 확인하는 검사입니다. 영어로 Test cavity라고 하며, 다른 검사로 판단이 어려울 때 마지막에 고려하는 방법입니다.
사용하는 경우
치수가 살아 있는지는 보통 냉온 검사나 전기 치수 검사로 먼저 확인합니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 이 검사들만으로 결과를 믿기 어려울 수 있습니다.
- 치아 전체가 크라운(씌운 치아)으로 덮여 있어 자극이 치아에 잘 전달되지 않을 때
- 여러 검사 결과가 서로 맞지 않거나 애매할 때
- 방사선 사진과 증상만으로 원인 치아를 특정하기 어려울 때
이처럼 다른 방법을 충분히 시도한 뒤에도 진단이 불확실할 때 경우에 따라 와동 검사를 시행합니다.
| 검사 | 방법 | 특징 |
|---|---|---|
| 냉온 검사 | 차갑거나 뜨거운 자극을 댐 | 간편하고 비침습적 |
| 전기 치수 검사 | 약한 전류로 반응 확인 | 보철물이 있으면 적용 어려움 |
| 와동 검사 | 마취 없이 치아를 삭제 | 치아를 깎아야 하므로 마지막에 고려 |
과정
- 마취 없이 고속 회전 기구로 법랑질이나 보철물을 천천히 삭제합니다.
- 위치는 보통 신경치료가 필요할 경우 어차피 열게 될 부위를 선택합니다.
- 상아질에 닿았을 때 날카로운 시림이나 통증을 느끼면 치수가 살아 있을 가능성이 높아 삭제를 멈추고 구멍을 메웁니다.
- 아무 감각이 없으면 치수 괴사를 의심하며, 필요한 경우 그대로 신경치료를 위한 입구를 넓혀 진행하기도 합니다.
관리와 주의사항
와동 검사는 치아를 실제로 깎는 비가역적 검사이므로 꼭 필요한 경우에만 시행합니다. 검사 중 감각이 느껴지면 참지 말고 바로 손을 들어 알리는 것이 정확한 진단에 도움이 됩니다. 검사 후 삭제 부위는 임시 또는 영구 재료로 메우며, 크라운에 구멍을 낸 경우에는 일반적으로 수복하거나 보철물 교체를 상의하게 됩니다. 결과는 증상, 방사선 사진 등과 함께 종합적으로 해석하므로 구체적인 진단과 치료 방향은 치과의사와 상담하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 와동 검사는 많이 아픈가요?
- 마취 없이 진행하므로 치수가 살아 있다면 상아질에 닿는 순간 짧고 날카로운 시림을 느낄 수 있습니다. 감각이 느껴지면 바로 알리면 즉시 삭제를 멈추기 때문에 통증은 일반적으로 순간적입니다.
- 크라운을 씌운 치아인데 꼭 와동 검사를 해야 하나요?
- 반드시 필요한 것은 아니며, 냉온 검사·방사선 사진 등 다른 방법으로 먼저 판단합니다. 그래도 신경 상태가 불확실할 때 경우에 따라 시행하며, 크라운에 구멍이 생기므로 이후 수복 방법을 함께 상의하는 것이 좋습니다.
