수평 치근 파절

수평 치근 파절이란?

수평 치근 파절은 잇몸과 뼈 속에 묻힌 치아 뿌리(치근)가 가로 방향으로 부러진 외상입니다. 넘어짐, 운동 중 충돌, 교통사고처럼 앞니에 강한 충격이 가해졌을 때 주로 생기며, 특히 위턱 앞니에서 흔합니다. 뿌리가 겉으로 보이지 않아 사고 직후에는 알아차리기 어려울 수 있습니다.

증상과 진단

• 치아가 흔들리거나 앞뒤로 밀려 위치가 바뀐 느낌
• 씹을 때 통증, 잇몸 경계부 출혈
• 경우에 따라 뚜렷한 증상이 없기도 함

파절선은 한 방향 엑스레이에서 잘 보이지 않을 수 있어, 여러 각도의 치근단 방사선 사진을 찍고 필요하면 콘빔 CT(CBCT)로 확인합니다. 부러진 위치에 따라 경과가 달라집니다.

치료 방법

정복과 고정

위치가 바뀐 윗부분 조각을 제자리로 맞춘 뒤(정복), 이웃 치아와 묶는 유연한 고정(스플린트)을 합니다. 고정 기간은 일반적으로 수 주이며, 잇몸 가까이 부러진 경우 더 길게 유지하기도 합니다.

경과 관찰과 신경치료

부러진 치아라도 신경(치수)이 살아 있는 경우가 많아 곧바로 신경치료를 하지 않고 정기적으로 지켜봅니다. 파절 부위는 단단한 조직이나 결합조직으로 아물 수 있습니다. 치수가 괴사하면 대개 윗부분 조각에서 생기므로, 그 부분만 근관치료하는 경우가 많습니다. 파절이 잇몸 위로 노출될 만큼 얕거나 치유가 되지 않으면 남은 뿌리를 끌어올리는 치료나 발치 후 보철을 고려합니다.

관리와 주의사항

• 앞니를 다쳤다면 겉보기에 멀쩡해도 가능한 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
• 고정 기간에는 다친 치아로 단단한 음식을 씹지 말고, 부드러운 칫솔로 깨끗이 관리합니다.
• 변색, 통증, 잇몸 고름이 생기면 치수 괴사 신호일 수 있으므로 진료를 받습니다.
• 치유 여부 확인을 위해 수년간 정기적인 엑스레이 검사가 권장됩니다.
• 운동 시 마우스가드 착용이 예방에 도움이 됩니다.