외과적 구개확장술
SARPE
수술 보조로 위턱을 넓히는 확장술
외과적 구개확장술이란?
외과적 구개확장술은 위턱뼈 일부를 수술로 미리 절개해 저항을 줄인 뒤, 입천장에 장착한 확장 장치로 좁은 위턱을 옆으로 넓히는 교정 치료입니다. 영문으로 SARPE(Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion)라고 하며, 뼈가 단단히 굳은 성인에게서 위턱 폭이 부족할 때 주로 사용합니다.
사용하는 경우
위턱 가운데에는 좌우 뼈가 만나는 정중구개봉합이 있습니다. 성장기에는 이 봉합이 덜 굳어 장치만으로도 벌어지지만, 성장이 끝나면 봉합과 주변 뼈가 단단해져 장치만으로는 잘 넓어지지 않습니다. 이럴 때 수술의 도움을 받습니다.
| 방법 | 주요 대상 | 특징 |
|---|---|---|
| 급속 구개확장(RPE) | 성장기 아동·청소년 | 치아에 고정한 장치만으로 확장 |
| 미니스크루 보조 확장(MARPE) | 청소년~일부 성인 | 입천장 뼈에 작은 나사를 고정해 확장, 수술 없이 시도 |
| 외과적 구개확장술(SARPE) | 봉합이 굳은 성인 | 뼈 절개 후 장치로 확장 |
치료 과정
수술
일반적으로 전신마취나 진정 하에 입안으로 접근해 위턱뼈 옆벽과 경우에 따라 가운데 부분을 절개합니다. 얼굴 바깥에 흉터가 남는 방식은 아닙니다.
확장과 유지
수술 후 며칠 기다린 다음, 정해진 일정에 따라 장치의 나사를 조금씩 돌려 위턱을 넓힙니다. 이 과정에서 앞니 사이에 일시적으로 틈이 생길 수 있으며, 이후 교정 치료로 정리합니다. 원하는 폭에 도달하면 새 뼈가 차오를 때까지 장치를 일정 기간 그대로 유지합니다. 이어서 교정 장치로 치열을 가지런히 맞춥니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 붓기, 통증, 코피, 일시적인 감각 저하가 생길 수 있으며 대부분 시간이 지나며 나아집니다.
- 확장 기간에는 부드러운 음식을 먹고, 장치 주변에 음식물이 끼기 쉬우므로 양치와 헹굼을 꼼꼼히 합니다.
- 나사 돌리는 횟수는 반드시 지시대로 지키고, 통증이 심하거나 장치가 흔들리면 바로 치과에 연락합니다.
- 위턱 폭 문제가 위아래 턱 크기 차이와 함께 있으면 양악수술 등 다른 치료가 함께 고려되기도 하므로, 교정과와 구강악안면외과의 진단을 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 성인인데 수술 없이 위턱을 넓힐 수는 없나요?
- 경우에 따라 입천장 뼈에 미니스크루를 고정하는 MARPE 같은 방법으로 수술 없이 확장되기도 합니다. 다만 나이, 뼈 상태, 필요한 확장량에 따라 효과가 달라 CT 등 검사 후 치과에서 방법을 정합니다.
- 외과적 구개확장술 후 앞니 사이에 틈이 생겼는데 괜찮은가요?
- 위턱 가운데가 벌어지면서 앞니 사이에 틈이 생기는 것은 일반적으로 나타나는 과정입니다. 확장이 끝난 뒤 교정 치료로 틈을 닫아 가므로, 지시받은 대로 진료를 이어가면 됩니다.
