육아종성 구순염
Granulomatous Cheilitis
육아종성 염증으로 입술이 붓는 질환
육아종성 구순염란?
육아종성 구순염은 입술 조직에 육아종이라는 만성 염증 덩어리가 생기면서 입술이 지속적으로 붓는 드문 구강내과 질환입니다. 미셔 구순염이라고도 하며, 얼굴과 입안에 비슷한 염증이 생기는 구강안면 육아종증의 한 형태로 분류됩니다.
원인과 증상
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 면역 반응 이상이 관여하는 것으로 보이며, 경우에 따라 다음 요인과 관련이 있습니다.
주된 증상은 통증이 거의 없는 입술 부기입니다. 윗입술에 흔하지만 아랫입술에도 생길 수 있습니다. 처음에는 붓다가 가라앉기를 반복하다가 시간이 지나면 부기가 단단하게 굳어 지속되는 경우가 많습니다. 입술이 갈라지거나 색이 변할 수 있으며, 얼굴신경 마비와 구열설(갈라진 혀)이 함께 나타나면 멜커슨-로젠탈 증후군으로 진단하기도 합니다.
진단과 치료 방법
진단은 입술 조직을 일부 떼어 현미경으로 보는 조직검사로 육아종을 확인하고, 혈액검사 등으로 관련 전신 질환을 배제하는 방식으로 이루어집니다. 치료는 증상과 원인에 따라 다음과 같이 선택합니다.
| 치료 방법 | 내용 |
|---|---|
| 원인 회피 | 의심되는 식품·첨가물을 제한하고, 구강 감염을 치료 |
| 병소 내 주사 | 입술에 스테로이드를 직접 주사해 염증을 줄임 |
| 약물 치료 | 먹는 스테로이드나 항염 작용이 있는 약물을 사용 |
| 수술 | 오래 굳은 부기가 남은 경우 입술 성형술을 고려 |
치료 후에도 재발할 수 있어 장기간 경과 관찰이 필요합니다.
관리와 주의사항
- 입술 부기가 몇 주 이상 이어지거나 반복되면 구강내과나 치과에서 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
- 복통, 설사, 체중 감소 등이 함께 있으면 크론병 가능성이 있어 내과 진료가 필요할 수 있습니다.
- 부기가 생기기 전 먹은 음식을 기록해 두면 원인 파악에 도움이 됩니다.
- 충치나 잇몸병을 미리 치료하고 입안을 청결하게 유지합니다.
자주 묻는 질문
- 입술이 자주 붓는데 알레르기와 육아종성 구순염은 어떻게 구별하나요?
- 알레르기성 부종(혈관부종)은 보통 수 시간에서 며칠 안에 완전히 가라앉는 반면, 육아종성 구순염은 반복되다가 점차 부기가 단단하게 남는 경향이 있습니다. 증상만으로는 구별이 어려워 조직검사 등 전문적인 진단이 필요하므로 치과나 구강내과 진료를 권합니다.
- 육아종성 구순염은 완전히 낫나요?
- 스테로이드 주사나 약물 치료로 부기가 상당히 줄어드는 경우가 많지만, 재발이 흔해 장기간 관리가 필요할 수 있습니다. 관련 원인이나 전신 질환을 찾아 함께 조절하면 경과에 도움이 될 수 있습니다.
