익상돌기
Pterygoid process
접형골에서 아래로 뻗은 날개 모양 돌기
익상돌기란?
익상돌기는 머리뼈 가운데 깊숙한 곳에 있는 접형골(나비뼈)에서 아래쪽으로 뻗어 내려온 한 쌍의 날개 모양 돌기입니다. 위턱 뒤쪽 끝(상악결절) 바로 뒤에 있으며, 턱을 움직이는 근육과 입천장·목구멍 근육이 붙는 중요한 자리입니다. 우리말로는 날개돌기라고도 합니다.
구조
익상돌기는 접형골 몸통과 큰날개가 만나는 부위에서 시작해 아래로 내려오며, 얇은 판 두 장으로 이루어져 있습니다. 두 판 사이의 오목한 공간을 익상와(날개오목)라고 합니다.
| 부위 | 특징 | 붙는 주요 구조 |
|---|---|---|
| 외측판 | 넓고 얇은 바깥쪽 판 | 바깥면에 외측익돌근, 안쪽면에 내측익돌근 |
| 내측판 | 좁고 긴 안쪽 판, 콧속 뒤쪽과 맞닿음 | 상인두수축근 일부 |
| 익돌갈고리(익상구) | 내측판 아래 끝의 갈고리 모양 돌기 | 입천장긴장근 힘줄이 감겨 지나감, 익돌하악봉선 시작점 |
익상돌기 뿌리 부분에는 신경과 혈관이 지나는 익돌관이 있고, 앞쪽으로는 위턱뼈와의 사이에 익돌구개와라는 공간이 있어 여러 신경과 혈관이 모입니다.
치과에서 중요한 이유
- 씹는 근육의 부착부: 외측익돌근은 입을 벌리고 턱을 앞이나 옆으로 움직이는 데, 내측익돌근은 입을 다무는 데 관여합니다. 이 근육들의 긴장이나 통증은 턱관절 장애와 관련될 수 있습니다.
- 마취의 기준점: 익돌갈고리에서 아래턱으로 이어지는 익돌하악봉선은 아래턱 신경 전달마취 때 바늘 위치를 정하는 기준으로 쓰입니다.
- 임플란트: 위턱 뒤쪽 뼈가 부족한 경우, 경우에 따라 상악결절을 지나 익상돌기 쪽 단단한 뼈에 고정하는 익상돌기 임플란트 방식이 고려되기도 합니다. 상악동 거상술 등 다른 방법도 있어 개인 상태에 따라 선택합니다.
- 외상·수술: 위턱 골절이나 턱교정 수술에서 위턱과 익상돌기의 연결 부위가 중요하게 다뤄집니다.
알아 두면 좋은 점
익상돌기는 입안에서 직접 보이지 않지만, 위턱 맨 뒤 어금니 뒤쪽 입천장을 만졌을 때 익돌갈고리 부위가 느껴질 수 있습니다. 이 부위는 틀니 가장자리가 닿거나 자극을 받으면 통증이 생기기도 합니다. 입을 벌릴 때 턱 깊은 곳이 아프거나 어금니 뒤쪽 입천장에 지속적인 통증이 있다면 치과에서 진찰을 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 어금니 뒤쪽 입천장에 딱딱하게 튀어나온 것이 만져지는데 익상돌기인가요?
- 위턱 맨 뒤 어금니 뒤쪽 안쪽에서 만져지는 딱딱한 부분은 익상돌기의 아래 끝인 익돌갈고리이거나 위턱뼈의 상악결절일 수 있습니다. 대부분 정상 구조이지만, 통증이나 붓기가 계속되면 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
- 익상돌기 임플란트는 누구에게 하나요?
- 일반적으로 위턱 뒤쪽 어금니 부위 뼈가 부족해 일반 임플란트를 심기 어려운 경우에 고려되는 방법 중 하나입니다. 상악동 거상술, 짧은 임플란트 등 다른 방법도 있으므로 CT 검사 후 치과의사와 상의해 결정합니다.
