재발성 구강 포진
Recurrent intraoral herpes
잠복한 포진바이러스가 입안에 재활성된 상태
재발성 구강 포진란?
재발성 구강 포진은 처음 감염된 뒤 신경절에 잠복해 있던 단순포진바이러스(주로 HSV-1)가 다시 활성화되어 입안 점막에 작은 물집과 궤양을 만드는 질환입니다. 입술에 생기는 구순포진과 원인은 같지만, 입안에 나타난다는 점이 다릅니다.
원인과 증상
바이러스는 첫 감염 후 삼차신경절에 숨어 있다가 몸의 상태가 나빠지면 신경을 따라 내려와 다시 병변을 만듭니다. 흔한 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 스트레스, 피로, 발열, 감기
- 치과 치료나 마취 주사 등 점막 자극
- 면역력 저하(질환, 약물 등)
면역 기능이 정상인 사람에게는 일반적으로 입천장(경구개)이나 부착치은처럼 뼈에 붙은 단단한 점막에 생깁니다. 따끔거림이나 화끈거림이 먼저 나타나고, 바늘 끝 크기의 물집이 모여 생겼다가 금방 터져 작은 궤양이 됩니다. 궤양들이 합쳐져 불규칙한 모양이 되기도 하며, 보통 1~2주 안에 흉터 없이 낫습니다. 면역력이 크게 떨어진 경우에는 혀나 볼 안쪽 등 어디에나 크게 생기고 오래갈 수 있습니다.
다른 입안 궤양과의 비교
| 구분 | 재발성 구강 포진 | 아프타성 궤양 | 구순포진 |
|---|---|---|---|
| 원인 | 단순포진바이러스 재활성 | 명확하지 않음(면역 반응 관련) | 단순포진바이러스 재활성 |
| 주 발생 부위 | 입천장, 잇몸(단단한 점막) | 볼 안쪽, 입술 안쪽, 혀(움직이는 점막) | 입술 경계 |
| 모양 | 작은 물집이 모여 터진 궤양 | 하나 또는 몇 개의 둥근 궤양 | 물집 후 딱지 |
| 전염성 | 있음 | 없음 | 있음 |
진단은 대개 모양과 부위로 판단하며, 경우에 따라 세포 검사나 PCR 검사를 하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 증상 초기에 항바이러스제를 쓰면 기간과 불편감을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로, 처방 여부는 치과나 의료기관에서 상담합니다.
- 통증이 심하면 자극적인 음식을 피하고, 의료진 안내에 따라 진통제나 국소 마취 가글을 사용할 수 있습니다.
- 물집과 궤양이 있는 동안에는 전염될 수 있으므로 입맞춤, 식기 공유를 피하고, 특히 영아나 면역력이 약한 사람과의 접촉에 주의합니다.
- 병변을 만진 손으로 눈을 만지지 않도록 손을 자주 씻습니다.
- 자주 재발하거나 2주 넘게 낫지 않는 궤양은 다른 질환일 수 있으므로 치과(구강내과) 진료를 받는 것이 좋습니다. 예정된 치과 치료 전 재발 경험이 있다면 미리 알려 주세요.
자주 묻는 질문
- 입천장에 작은 물집이 여러 개 생겼다가 헐었는데 구내염과 다른가요?
- 입천장이나 잇몸처럼 단단한 점막에 작은 물집이 모여 생겼다가 터졌다면 재발성 구강 포진일 가능성이 있습니다. 흔한 구내염(아프타성 궤양)은 주로 볼 안쪽이나 혀처럼 움직이는 점막에 둥근 궤양으로 생기는 경우가 많습니다. 정확한 구분은 치과에서 진찰을 받아 확인하는 것이 좋습니다.
- 치과 치료를 받고 나서 입안 포진이 생길 수 있나요?
- 경우에 따라 마취 주사나 치료 중 점막 자극이 잠복한 바이러스를 다시 활성화시켜 며칠 뒤 포진이 나타날 수 있습니다. 보통 1~2주 안에 낫지만, 재발 경험이 있다면 치료 전 치과의사에게 알려 대처 방법을 상담하는 것이 좋습니다.
