원발성 포진성 치은구내염
Primary herpetic gingivostomatitis
단순포진바이러스 첫 감염 시 생기는 구내염
원발성 포진성 치은구내염이란?
원발성 포진성 치은구내염은 단순포진바이러스(주로 HSV-1)에 처음 감염되었을 때 잇몸과 입안 전체에 물집과 궤양이 생기고 열이 나는 급성 감염 질환입니다. 주로 영유아와 어린이에게 나타나지만 청소년이나 성인에게 생기기도 합니다.
원인과 증상
바이러스는 침, 입맞춤, 물건 함께 쓰기 등 직접 접촉으로 옮겨집니다. 감염 후 며칠이 지나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 전신 증상: 발열, 무기력, 보챔, 목 림프절 붓기
- 잇몸 증상: 잇몸 전체가 붉게 붓고 쉽게 피가 남
- 입안 병소: 잇몸, 혀, 입천장, 입술 안쪽에 작은 물집이 무리 지어 생기고, 곧 터져 노란 막이 덮인 궤양이 됨
- 기타: 심한 통증으로 먹고 마시기 어려움, 침 흘림, 입 냄새
일반적으로 1~2주 안에 흉터 없이 저절로 낫습니다. 다만 바이러스는 몸속 신경절에 잠복하여, 나중에 피로나 스트레스로 면역이 떨어지면 입술 포진(구순포진) 형태로 재발할 수 있습니다.
| 구분 | 원발성 포진성 치은구내염 | 재발성 구순포진 | 아프타성 구내염 |
|---|---|---|---|
| 원인 | 단순포진바이러스 첫 감염 | 잠복 바이러스 재활성화 | 바이러스 감염 아님(원인 다양) |
| 주요 부위 | 잇몸 포함 입안 전체 | 주로 입술 경계 | 볼·입술 안쪽 등 움직이는 점막 |
| 전신 증상 | 발열·림프절 붓기 흔함 | 대개 없음 | 대개 없음 |
| 전염성 | 있음 | 있음 | 없음 |
치료 방법
대부분 스스로 회복되므로 증상 완화와 수분 공급이 치료의 중심입니다.
- 항바이러스제: 증상 초기에 사용하면 경우에 따라 회복 기간을 줄이는 데 도움이 되며, 의사·치과의사가 필요성을 판단합니다.
- 해열진통제: 열과 통증을 줄여 음식 섭취를 돕습니다.
- 국소 처치: 통증 완화용 가글이나 연고를 쓰기도 합니다.
관리와 주의사항
- 차갑고 부드러운 음식과 물을 자주 먹이고, 맵거나 짜고 신 음식은 피합니다.
- 어린이가 물을 거의 마시지 못하거나 소변량이 줄면 탈수 위험이 있으므로 바로 진료를 받습니다.
- 병소를 만진 손으로 눈을 비비면 눈 감염이 생길 수 있으니 손을 자주 씻습니다.
- 물집이 있는 동안에는 컵·수저를 따로 쓰고 입맞춤을 피합니다.
- 부드러운 칫솔로 가볍게 양치해 입안을 청결히 유지합니다.
- 고열이 계속되거나 2주 넘게 낫지 않으면 치과나 소아청소년과 진료를 권합니다.
자주 묻는 질문
- 아이 입안에 물집이 생기고 열이 나는데 수족구병과 어떻게 다른가요?
- 원발성 포진성 치은구내염은 잇몸이 심하게 붓고 붉어지며 입안 앞쪽까지 넓게 궤양이 생기는 경우가 많습니다. 수족구병은 다른 바이러스가 원인이며 손발에 발진이 함께 나타나는 것이 특징입니다. 증상만으로 구분이 어려울 수 있으니 진료를 받아 확인하는 것이 좋습니다.
- 원발성 포진성 치은구내염은 전염되나요? 어린이집에 보내도 되나요?
- 침이나 물집 진물을 통해 전염될 수 있습니다. 열이 나고 물집이 새로 생기는 동안에는 등원을 쉬고 식기를 따로 쓰는 것이 일반적으로 권장됩니다. 등원 시점은 진료한 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
