치과지도

원발성 포진성 치은구내염

Primary herpetic gingivostomatitis

구강내과 질환

단순포진바이러스 첫 감염 시 생기는 구내염

원발성 포진성 치은구내염이란?

원발성 포진성 치은구내염은 단순포진바이러스(주로 HSV-1)에 처음 감염되었을 때 잇몸과 입안 전체에 물집과 궤양이 생기고 열이 나는 급성 감염 질환입니다. 주로 영유아와 어린이에게 나타나지만 청소년이나 성인에게 생기기도 합니다.

원인과 증상

바이러스는 침, 입맞춤, 물건 함께 쓰기 등 직접 접촉으로 옮겨집니다. 감염 후 며칠이 지나면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 전신 증상: 발열, 무기력, 보챔, 목 림프절 붓기
  • 잇몸 증상: 잇몸 전체가 붉게 붓고 쉽게 피가 남
  • 입안 병소: 잇몸, 혀, 입천장, 입술 안쪽에 작은 물집이 무리 지어 생기고, 곧 터져 노란 막이 덮인 궤양이 됨
  • 기타: 심한 통증으로 먹고 마시기 어려움, 침 흘림, 입 냄새

일반적으로 1~2주 안에 흉터 없이 저절로 낫습니다. 다만 바이러스는 몸속 신경절에 잠복하여, 나중에 피로나 스트레스로 면역이 떨어지면 입술 포진(구순포진) 형태로 재발할 수 있습니다.

구분원발성 포진성 치은구내염재발성 구순포진아프타성 구내염
원인단순포진바이러스 첫 감염잠복 바이러스 재활성화바이러스 감염 아님(원인 다양)
주요 부위잇몸 포함 입안 전체주로 입술 경계볼·입술 안쪽 등 움직이는 점막
전신 증상발열·림프절 붓기 흔함대개 없음대개 없음
전염성있음있음없음

치료 방법

대부분 스스로 회복되므로 증상 완화와 수분 공급이 치료의 중심입니다.

  • 항바이러스제: 증상 초기에 사용하면 경우에 따라 회복 기간을 줄이는 데 도움이 되며, 의사·치과의사가 필요성을 판단합니다.
  • 해열진통제: 열과 통증을 줄여 음식 섭취를 돕습니다.
  • 국소 처치: 통증 완화용 가글이나 연고를 쓰기도 합니다.

관리와 주의사항

  • 차갑고 부드러운 음식과 물을 자주 먹이고, 맵거나 짜고 신 음식은 피합니다.
  • 어린이가 물을 거의 마시지 못하거나 소변량이 줄면 탈수 위험이 있으므로 바로 진료를 받습니다.
  • 병소를 만진 손으로 눈을 비비면 눈 감염이 생길 수 있으니 손을 자주 씻습니다.
  • 물집이 있는 동안에는 컵·수저를 따로 쓰고 입맞춤을 피합니다.
  • 부드러운 칫솔로 가볍게 양치해 입안을 청결히 유지합니다.
  • 고열이 계속되거나 2주 넘게 낫지 않으면 치과나 소아청소년과 진료를 권합니다.

자주 묻는 질문

아이 입안에 물집이 생기고 열이 나는데 수족구병과 어떻게 다른가요?
원발성 포진성 치은구내염은 잇몸이 심하게 붓고 붉어지며 입안 앞쪽까지 넓게 궤양이 생기는 경우가 많습니다. 수족구병은 다른 바이러스가 원인이며 손발에 발진이 함께 나타나는 것이 특징입니다. 증상만으로 구분이 어려울 수 있으니 진료를 받아 확인하는 것이 좋습니다.
원발성 포진성 치은구내염은 전염되나요? 어린이집에 보내도 되나요?
침이나 물집 진물을 통해 전염될 수 있습니다. 열이 나고 물집이 새로 생기는 동안에는 등원을 쉬고 식기를 따로 쓰는 것이 일반적으로 권장됩니다. 등원 시점은 진료한 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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