대상포진

대상포진이란?

대상포진은 어릴 때 수두를 일으킨 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 신경절에 잠복해 있다가 다시 활성화되어, 한쪽 신경을 따라 통증과 띠 모양의 물집이 생기는 질환입니다. 얼굴의 삼차신경을 침범하면 입안과 잇몸, 입술에도 병변이 나타날 수 있어 구강내과에서도 다루는 질환입니다.

원인과 증상

수두를 앓은 뒤 바이러스는 몸에서 사라지지 않고 감각신경절에 숨어 지냅니다. 나이가 들거나 피로, 스트레스, 질병이나 약물로 면역력이 떨어지면 바이러스가 다시 활동할 수 있습니다.

• 전구 증상: 물집이 생기기 전 며칠 동안 화끈거림, 찌릿한 통증, 저림이 먼저 나타납니다. 이 시기에 이가 아픈 것처럼 느껴져 치통으로 오인되기도 합니다.
• 물집: 붉은 반점 위에 작은 물집이 무리 지어 생기며, 일반적으로 얼굴이나 몸의 한쪽에만 나타나고 정중선을 잘 넘지 않습니다.
• 입안 병변: 물집이 쉽게 터져 아픈 궤양으로 남으며, 식사와 양치가 힘들어질 수 있습니다.

삼차신경 가지별 침범 부위

치료 방법

• 항바이러스제: 아시클로버, 발라시클로버 등의 약을 사용하며, 일반적으로 물집이 생기고 72시간 이내에 시작하는 것이 효과적이라고 알려져 있습니다.
• 통증 조절: 진통제, 신경통 약물 등을 경우에 따라 함께 사용합니다.
• 구강 관리: 입안 궤양에는 자극을 줄이는 가글이나 국소 약제를 사용할 수 있습니다.

물집이 나은 뒤에도 통증이 오래 남는 대상포진 후 신경통이 생길 수 있으며, 고령일수록 위험이 높은 편입니다.

관리와 주의사항

• 한쪽 얼굴에 원인 모를 치통이나 화끈거림이 있고 이어서 물집이 생기면, 신경치료나 발치를 서두르기보다 먼저 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
• 눈 주위에 물집이 생기거나 얼굴 마비, 귀 통증이 동반되면 바로 병원을 찾아야 합니다.
• 물집 속 액체를 통해 수두 면역이 없는 사람(영유아, 임신부 등)에게 수두를 옮길 수 있으므로 딱지가 앉을 때까지 접촉을 피합니다.
• 부드럽고 자극 없는 음식을 먹고, 부드러운 칫솔로 구강 위생을 유지합니다.
• 일정 연령 이상 성인이나 고위험군은 예방접종을 고려할 수 있으므로 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.