절대 고정원
Absolute anchorage
뼈에 고정해 치아 반작용이 없는 고정원
절대 고정원이란?
절대 고정원은 치아교정에서 치아를 움직일 때 생기는 반작용을 치아가 아닌 뼈에 고정된 장치가 받도록 하여, 고정원 자체가 거의 움직이지 않게 만든 고정원입니다. 원하는 치아만 이동시키고 다른 치아는 제자리에 두려는 목적으로 사용합니다.
원리
교정력은 작용과 반작용의 법칙을 따릅니다. 앞니를 뒤로 당기면 당기는 데 기대는 어금니도 앞으로 끌려오는 힘을 받습니다. 이렇게 버팀목 역할을 하는 부분을 고정원이라 하고, 버팀목이 원치 않게 움직이는 것을 고정원 상실이라고 합니다.
치아나 잇몸, 머리에 쓰는 장치로 버티는 일반적인 고정원은 어느 정도의 고정원 상실을 피하기 어렵습니다. 반면 절대 고정원은 턱뼈에 직접 고정한 장치가 반작용을 받기 때문에 고정원 상실을 크게 줄일 수 있습니다. 다만 뼈에 심은 장치도 아주 미세하게 움직일 수 있어, 실제로는 '거의 움직이지 않는' 고정원으로 이해하는 것이 정확합니다.
종류
| 장치 | 설치 위치 | 특징 |
|---|---|---|
| 교정용 미니스크류 | 치아 뿌리 사이, 입천장 등 | 작은 나사 형태로 국소마취 후 비교적 간단히 심고 뺌 |
| 미니플레이트 | 턱뼈 표면 | 작은 판을 나사로 고정, 큰 힘이나 넓은 이동에 사용 |
| 구개 임플란트 | 입천장 뼈 | 입천장 중앙 부위에 고정 |
| 치과 임플란트 | 치아가 빠진 자리 | 보철용 임플란트를 교정 중 고정원으로 함께 활용 |
사용하는 경우
- 발치 교정에서 앞니를 최대한 뒤로 넣어야 할 때
- 어금니를 잇몸 쪽으로 밀어 넣거나(함입) 뒤로 이동시켜야 할 때
- 기울어진 치아를 세우거나 한쪽 치아만 움직여야 할 때
- 헤드기어 같은 구외장치 착용이 어려운 경우
적용 여부는 뼈의 두께, 치아 뿌리 위치, 교정 계획에 따라 달라지므로 교정 전문의의 진단이 필요합니다.
관리와 주의사항
- 미니스크류 주변에 음식물이 끼면 잇몸 염증이 생길 수 있어 부드러운 칫솔로 꼼꼼히 닦아야 합니다.
- 혀나 손으로 장치를 건드리지 않는 것이 좋습니다.
- 경우에 따라 장치가 흔들리거나 빠질 수 있으며, 이때는 다른 위치에 다시 심기도 합니다.
- 통증, 붓기, 흔들림이 느껴지면 다음 예약을 기다리지 말고 치과에 연락하는 것이 좋습니다.
- 교정이 끝나거나 필요가 없어지면 장치를 제거하며, 제거 부위는 일반적으로 자연스럽게 아뭅니다.
자주 묻는 질문
- 교정용 미니스크류를 심을 때 많이 아픈가요?
- 일반적으로 잇몸에 국소마취를 한 뒤 심기 때문에 시술 중 통증은 크지 않은 편입니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 뻐근함이나 불편감이 있을 수 있으며, 정도는 개인차가 있습니다.
- 절대 고정원을 쓰면 헤드기어를 안 해도 되나요?
- 뼈에 고정한 장치가 반작용을 받아 주므로 경우에 따라 헤드기어 같은 구외장치를 대신할 수 있습니다. 다만 성장기 턱 성장 조절처럼 목적이 다른 경우도 있어, 어떤 장치가 필요한지는 교정 진단 후 결정됩니다.
