치근단 투과상 감소

치근단 투과상 감소란?

치근단 투과상 감소는 신경치료(근관치료) 등을 받은 뒤 시간 간격을 두고 다시 찍은 엑스레이(추적 촬영)에서, 치아 뿌리 끝 주변에 검게 보이던 병소의 크기가 이전보다 줄어든 소견을 말합니다. 일반적으로 뿌리 끝 염증이 가라앉고 뼈가 다시 차오르는 치유 과정이 진행되고 있다는 신호로 해석됩니다.

왜 검게 보이고, 왜 줄어드나요?

치아 신경(치수)이 세균에 감염되어 괴사하면 염증이 뿌리 끝을 통해 주변 뼈로 퍼집니다. 이때 뿌리 끝 주위 뼈가 흡수되면서 엑스레이를 더 잘 통과시키므로 사진에서 어둡게 보이는데, 이를 치근단 투과상(방사선 투과성 병소)이라고 합니다. 대표적인 원인 질환은 치근단 육아종, 치근단 낭종, 만성 치근단 치주염 등입니다.

신경치료로 근관 안의 감염원을 제거하고 밀폐하면 염증 자극이 줄어들고, 몸의 회복 과정에 따라 새로운 뼈가 생기면서 검은 부위가 점차 작아집니다. 이 변화는 일반적으로 수개월에서 수년에 걸쳐 천천히 나타나며, 병소 크기와 개인의 회복력에 따라 속도가 다릅니다.

추적 관찰에서의 판정

치과에서는 치료 직후 사진과 이후 사진을 비교해 치유 상태를 평가합니다. 엑스레이 소견과 함께 통증, 부기, 고름 배출 같은 임상 증상을 함께 확인합니다.

일반 치근단 사진은 2차원 영상이라 촬영 각도에 따라 크기가 달라 보일 수 있어, 경우에 따라 치과용 CBCT로 더 정밀하게 확인하기도 합니다. 또한 투과상이 완전히 사라지지 않고 흉터 조직처럼 남는 경우도 있어, 증상이 없으면 치유로 보기도 합니다.

관리와 주의사항

• 투과상이 줄었다면 좋은 신호이지만, 완전히 회복될 때까지 치과에서 안내하는 시기에 정기 추적 촬영을 받는 것이 좋습니다.
• 신경치료한 치아는 깨지기 쉬우므로 필요한 경우 크라운 등 최종 수복을 미루지 않아야 합니다. 수복이 늦어지면 재감염 위험이 커질 수 있습니다.
• 잇몸이 붓거나 고름이 나오고, 씹을 때 통증이 다시 생기면 사진상 호전과 관계없이 치과 진료를 받으세요.
• 꼼꼼한 칫솔질과 치실 사용으로 새 충치를 예방하는 것이 치유 유지에 도움이 됩니다.