무증상 치근단 치주염

무증상 치근단 치주염이란?

무증상 치근단 치주염은 치아 신경(치수)의 감염이나 괴사로 인해 치아 뿌리 끝(치근단) 주변 조직에 염증과 뼈 흡수가 생겼지만, 통증 같은 뚜렷한 증상이 없는 상태입니다. 주로 방사선 사진에서 뿌리 끝 주변이 검게 보이는 방사선 투과상으로 발견됩니다. 예전에는 흔히 만성 치근단 치주염이라고 불렀습니다.

원인과 특징

깊은 충치, 외상, 오래된 수복물 아래의 세균 침투 등으로 치수가 감염되어 괴사하면, 세균과 그 산물이 뿌리 끝으로 퍼져 주변 뼈에 염증을 일으킵니다. 몸의 방어 반응과 세균의 자극이 균형을 이루면서 염증이 천천히 진행되기 때문에 아프지 않은 경우가 많습니다.

• 씹거나 두드릴 때 통증이 없거나 매우 약함
• 신경 반응 검사(냉온 검사 등)에 일반적으로 반응하지 않음
• 조직학적으로 치근단 육아종이나 치근단 낭종 형태로 나타날 수 있음
• 이미 신경치료를 받은 치아에서도 생길 수 있음

치료 방법

증상이 없더라도 염증의 원인은 남아 있으므로 일반적으로 치료가 권장됩니다.

• 신경치료(근관치료): 감염된 근관 내부를 세척·소독하고 밀봉하여 원인을 제거합니다.
• 재신경치료: 이전 신경치료가 불완전한 경우 다시 시행합니다.
• 치근단 절제술: 신경치료로 해결되지 않을 때 뿌리 끝을 외과적으로 정리합니다.
• 발치: 치아를 살리기 어려운 경우 고려합니다.

치료 후 뼈가 회복되는 데에는 시간이 걸리므로, 경우에 따라 수개월에서 수년에 걸쳐 방사선 사진으로 경과를 확인합니다.

관리와 주의사항

• 증상이 없다고 방치하면 면역력이 떨어질 때 급성 악화되어 통증이나 붓기가 생길 수 있습니다.
• 뼈 흡수 범위가 넓어지면 치아 보존이 어려워질 수 있습니다.
• 정기 검진과 방사선 검사로 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
• 진단과 치료 방법은 치아 상태에 따라 다르므로 치과에서 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.