치근단 육아종

치근단 육아종이란?

치근단 육아종은 치아 뿌리 끝(치근단) 주변에 만성 염증으로 생긴 육아조직 덩어리입니다. 충치나 외상으로 치수(신경)가 감염되거나 괴사하면 세균과 독소가 뿌리 끝으로 퍼집니다. 우리 몸이 이에 방어 반응을 일으키면서 생기는 병변으로, 만성 치근단 치주염의 한 형태입니다.

원인과 증상

원인

• 깊은 충치로 인한 치수 괴사
• 외상으로 손상된 치아의 신경이 서서히 죽은 경우
• 이전 신경치료가 불완전해 뿌리 속에 세균이 남은 경우

증상

일반적으로 통증이 거의 없어 정기 검진 때 방사선 사진에서 뿌리 끝의 검은 그림자(투과상)로 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 경우에 따라 씹을 때 불편감, 치아 변색, 잇몸의 작은 고름 구멍(누공)이 나타날 수 있습니다. 면역력이 떨어지면 급성으로 악화되어 붓고 아플 수도 있습니다.

비슷한 병변과의 비교

육아종과 낭종은 엑스레이만으로 정확히 구분하기 어렵고, 확진은 떼어낸 조직의 조직검사로 이루어집니다.

치료 방법

• 신경치료(근관치료): 감염된 치수를 제거하고 뿌리 내부를 소독·충전합니다. 원인이 사라지면 많은 경우 병변이 서서히 줄어들고 뼈가 회복됩니다.
• 재근관치료: 이전 신경치료 후 병변이 남거나 커진 경우 시행합니다.
• 치근단 절제술: 신경치료로 낫지 않을 때 잇몸을 열어 뿌리 끝과 병변을 제거합니다.
• 발치: 치아를 살리기 어려운 경우 고려합니다.

관리와 주의사항

• 통증이 없어도 저절로 낫지 않으므로 방치하지 않는 것이 좋습니다.
• 치료 후 뼈가 회복되는 데 시간이 걸리므로 정기적으로 방사선 사진을 찍어 경과를 확인합니다.
• 신경치료한 치아는 약해질 수 있어 치과의 판단에 따라 크라운 등으로 보호합니다.
• 잇몸이 붓거나 고름이 나오면 빨리 치과 진료를 받으세요.