치과지도

급성 치근단 농양

Acute Apical Abscess

치수·신경치료

치근단 주위에 급성으로 고름이 찬 상태

급성 치근단 농양란?

급성 치근단 농양은 치아 뿌리 끝(치근단) 주위 조직에 세균 감염으로 인한 고름(농)이 갑자기 고이면서 심한 통증과 붓기를 일으키는 상태입니다. 대개 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수가 감염되어 죽은 뒤, 세균이 뿌리 끝 구멍을 통해 주변 뼈와 잇몸으로 퍼지면서 생깁니다. 흔히 '이뿌리에 고름이 찼다'고 표현하는 상태로, 치료를 미루면 감염이 얼굴이나 목 쪽으로 퍼질 수 있어 빠른 치과 진료가 필요합니다.

원인과 증상

주요 원인

  • 깊은 충치가 치수까지 진행해 치수가 감염되고 괴사한 경우
  • 외상(부딪힘, 치아 깨짐)으로 치수가 손상된 경우
  • 이전에 신경치료한 치아에 다시 감염이 생긴 경우
  • 오래된 만성 치근단 병소가 갑자기 악화된 경우

흔한 증상

  • 욱신거리는 심한 통증, 씹거나 치아를 두드리면 아픔이 심해짐
  • 치아가 떠 있는 듯한 느낌
  • 잇몸이나 얼굴, 턱 주변의 붓기와 열감
  • 경우에 따라 발열, 전신 무력감, 입 벌리기 어려움
  • 잇몸에 고름 주머니가 생기거나 고름이 터져 나오면 통증이 일시적으로 줄기도 함

진단과 치료 방법

치과에서는 증상 확인, 치아 타진·촉진 검사, 치근단 방사선 사진 등을 종합해 진단합니다. 초기에는 뼈 변화가 엑스레이에 뚜렷하지 않을 수도 있습니다. 치료의 핵심은 감염원 제거와 고름 배출입니다.

치료내용적용되는 경우
배농잇몸을 절개하거나 치아를 통해 고름을 빼냄붓기와 고름이 뚜렷할 때
신경치료(근관치료)감염된 치수를 제거하고 뿌리 속을 소독·충전치아를 살릴 수 있을 때
발치감염된 치아를 뽑음치아 손상이 심해 보존이 어려울 때
약물 치료진통제, 필요 시 항생제붓기가 퍼지거나 전신 증상이 있을 때 보조적으로 사용

항생제나 진통제만으로는 원인이 사라지지 않으므로, 일반적으로 배농과 신경치료 또는 발치가 함께 이루어져야 합니다.

관리와 주의사항

  • 얼굴이 빠르게 붓거나, 삼키기·숨쉬기가 불편하거나, 고열이 나면 즉시 치과나 응급실을 방문해야 합니다.
  • 처방받은 항생제는 증상이 나아져도 지시대로 끝까지 복용합니다.
  • 붓기가 있을 때 뜨거운 찜질은 감염을 퍼뜨릴 수 있어 피하고, 차가운 찜질은 치과 지시에 따릅니다.
  • 통증이 줄었다고 치료를 중단하면 재발하거나 만성화될 수 있습니다.
  • 충치를 조기에 치료하고 정기 검진을 받는 것이 가장 좋은 예방법입니다.

자주 묻는 질문

잇몸 고름이 터져서 통증이 사라졌는데 치과에 안 가도 되나요?
고름이 빠져나가면 압력이 줄어 통증이 일시적으로 좋아질 수 있지만, 감염 원인인 치아 속 세균은 그대로 남아 있습니다. 방치하면 다시 붓거나 뼈가 계속 녹을 수 있으므로 치과에서 신경치료 등 원인 치료를 받는 것이 좋습니다.
항생제만 먹으면 치근단 농양이 낫나요?
항생제는 감염 확산을 막고 붓기를 줄이는 데 도움이 되지만, 죽은 치수와 뿌리 속 세균을 없애지는 못합니다. 그래서 일반적으로 배농과 신경치료 또는 발치를 함께 해야 재발을 막을 수 있습니다.

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최종 수정 2026.10.30 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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