치수 마취
Pulpal anesthesia
치아 신경까지 감각이 차단된 상태
치수 마취란?
치수 마취는 국소마취제의 작용으로 치아 안쪽의 치수(치아 신경과 혈관이 있는 조직)까지 감각이 차단된 상태입니다. 입술이나 잇몸이 먹먹해지는 연조직 마취와는 구별되는 개념으로, 신경치료나 깊은 충치 치료처럼 치아 내부를 다룰 때 통증 없이 진료하려면 치수 마취가 충분히 이루어져야 합니다.
연조직 마취와의 차이
입술이 저리다고 해서 치수까지 마취되었다고 단정할 수는 없습니다. 특히 아래 어금니는 턱뼈가 두껍고 치밀해 마취제가 신경에 닿기 어려워, 입술은 먹먹해도 치아에는 감각이 남는 경우가 있습니다. 치과에서는 필요에 따라 냉감 검사나 전기치수검사로 치아의 반응이 사라졌는지 확인하기도 합니다. 또한 치수 마취는 일반적으로 연조직 마취보다 먼저 풀리는 편입니다.
마취 방법
치아의 위치와 치료 내용에 따라 다음과 같은 방법을 단독 또는 함께 사용합니다.
| 방법 | 주로 쓰는 부위 | 특징 |
|---|---|---|
| 침윤마취 | 위턱 치아, 아래 앞니 | 치아 뿌리 근처 잇몸에 주사, 뼈가 얇은 부위에서 효과적 |
| 하치조신경 전달마취 | 아래 어금니 | 턱 안쪽의 신경 줄기를 차단해 넓은 범위를 마취 |
| 치주인대 내 마취 | 보조적 사용 | 치아와 뼈 사이 인대에 소량 주입 |
| 골내 마취·치수강 내 마취 | 보조적 사용 | 기본 마취가 부족할 때 뼈 속이나 치수에 직접 적용 |
마취가 잘 듣지 않는 경우
- 치수염 등으로 염증이 심하면 조직 환경이 바뀌고 신경이 예민해져 마취 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 신경 주행의 해부학적 차이나 추가로 분포하는 신경이 있는 경우
- 긴장과 불안이 클 때 통증을 더 민감하게 느끼기도 합니다.
관리와 주의사항
- 치료 중 통증이 느껴지면 참지 말고 손을 들어 알리면 추가 마취를 고려할 수 있습니다.
- 심장질환, 고혈압, 약물 알레르기, 임신 여부, 복용 약은 마취 전에 미리 알려야 합니다.
- 마취가 풀릴 때까지 음식 씹기와 뜨거운 음료는 피하고, 입술·볼을 깨물지 않도록 주의합니다. 어린이는 보호자가 살펴 주는 것이 좋습니다.
- 저림이 오래 지속되거나 붓기·발진이 생기면 치과에 문의하세요.
자주 묻는 질문
- 입술은 마취됐는데 신경치료할 때 왜 아픈가요?
- 입술이 먹먹한 것은 연조직 마취이고, 치아 속 치수까지 마취가 충분하지 않을 수 있기 때문입니다. 특히 염증이 심한 치아나 아래 어금니에서 흔히 나타나며, 치과의사가 보조 마취를 추가해 조절할 수 있으니 통증을 바로 알리는 것이 좋습니다.
- 치아 마취는 얼마나 지나야 풀리나요?
- 마취제 종류, 혈관수축제 포함 여부, 마취 방법에 따라 달라 개인차가 있습니다. 일반적으로 치아의 감각이 먼저 돌아오고 입술·혀의 저림은 그보다 더 오래 남는 편이며, 예상보다 오래 지속되면 치과에 문의하세요.
