일시적 안면신경 마비
Transient facial nerve paralysis
마취제가 이하선에 퍼져 생기는 일시적 마비
일시적 안면신경 마비란?
일시적 안면신경 마비는 치과 국소마취 중 마취제가 귀 앞쪽의 침샘인 이하선(귀밑샘) 쪽으로 퍼져, 그 안을 지나는 안면신경이 잠시 마취되면서 얼굴 한쪽 근육이 일시적으로 움직이지 않는 현상입니다. 마취 효과가 사라지면 일반적으로 저절로 회복됩니다.
원인
- 주로 아래 어금니 치료 때 쓰는 하치조신경 전달마취에서 생깁니다. 바늘이 계획보다 뒤쪽으로 깊이 들어가 마취제가 이하선 피막 안에 놓이면 발생할 수 있습니다.
- 안면신경은 얼굴 표정 근육을 움직이는 신경으로, 감각을 담당하는 삼차신경과는 다른 신경입니다. 그래서 감각 마취와 달리 표정 근육이 움직이지 않는 증상이 나타납니다.
- 턱의 크기나 신경 주행 위치 같은 개인의 해부학적 차이도 영향을 줄 수 있습니다.
증상
마취 직후 수 분 안에 마취한 쪽 얼굴에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 눈이 완전히 감기지 않음
- 입꼬리가 처지거나 웃을 때 한쪽만 움직임
- 물을 마실 때 입가로 흘림
- 경우에 따라 이마 주름이나 눈썹 올리기가 어려움
통증은 거의 없고, 증상은 마취제 효과가 지속되는 동안, 일반적으로 몇 시간 안에 사라집니다.
| 구분 | 나타나는 시기 | 지속 기간 | 대처 |
|---|---|---|---|
| 일시적 안면신경 마비 | 마취 직후 수 분 이내 | 마취 효과가 끝날 때까지 | 안심, 눈 보호 |
| 지연성 안면신경 마비 | 수 시간~수일 뒤 | 경우에 따라 수 주 이상 | 의료진 평가 필요 |
| 일반 감각 마취(정상) | 마취 직후 | 수 시간 | 특별한 조치 불필요 |
관리와 주의사항
자주 묻는 질문
- 치과 마취 후 한쪽 눈이 안 감기는데 계속 이러면 어떡하나요?
- 마취제가 안면신경 근처로 퍼져 생긴 일시적 마비라면 일반적으로 마취가 풀리는 몇 시간 안에 회복됩니다. 그동안 눈이 마르지 않도록 인공눈물이나 안대로 보호하세요. 마취가 풀린 뒤에도 증상이 남으면 치과에 바로 연락하는 것이 좋습니다.
- 일시적 안면신경 마비가 생겼다면 의료 사고인가요?
- 하치조신경 전달마취에서 드물게 생길 수 있는 알려진 합병증으로, 개인의 해부학적 차이도 영향을 줍니다. 대부분 후유증 없이 회복되지만 궁금한 점은 담당 치과의사에게 원인과 경과를 설명해 달라고 요청할 수 있습니다.
