협설측 교차교합
buccolingual crossbite
구치가 볼·혀 방향으로 엇갈려 물리는 교합
협설측 교차교합이란?
협설측 교차교합은 위아래 어금니(구치)가 다물 때 정상과 달리 볼(협측)이나 혀(설측) 방향으로 엇갈려 물리는 교합 이상입니다. 정상에서는 위 어금니가 아래 어금니보다 약간 바깥쪽(볼 쪽)으로 덮듯이 물리는데, 이 관계가 뒤바뀌거나 지나치게 벗어난 상태를 말합니다. 흔히 구치부 교차교합이라고도 부릅니다.
종류
엇갈리는 방향, 범위, 원인에 따라 다음과 같이 나눕니다.
| 구분 | 특징 |
|---|---|
| 설측 교차교합 | 위 어금니가 아래 어금니보다 안쪽(혀 쪽)으로 물림, 가장 흔한 형태 |
| 협측 교차교합(가위교합) | 위 어금니가 아래 어금니 바깥쪽으로 완전히 벗어나 물림 |
| 편측성 / 양측성 | 한쪽 또는 양쪽 어금니에 나타남 |
| 치성 / 골격성 | 치아 기울기 문제인지, 위턱·아래턱 폭 차이 등 뼈 문제인지에 따라 구분 |
원인과 영향
- 위턱의 폭이 좁은 경우가 대표적인 원인입니다.
- 오래 지속된 손가락 빨기, 입 호흡, 혀 위치 습관이 위턱 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
- 유치의 조기 상실이나 치아가 나오는 방향 이상도 관련됩니다.
- 한쪽만 엇갈린 경우 아래턱이 한쪽으로 밀려 다무는 기능적 편위가 생기기도 하며, 성장기에 방치하면 경우에 따라 얼굴 비대칭으로 이어질 수 있습니다.
- 치아 마모, 잇몸 부담, 씹기 불편이 나타날 수 있습니다.
치료 방법
- 위턱 확장장치: 성장기 어린이는 입천장 봉합이 완전히 붙기 전이라 확장 장치로 위턱 폭을 넓히는 방법을 흔히 사용합니다.
- 교정 장치와 고무줄: 치아 기울기가 원인이면 브라켓 교정이나 교차 고무줄로 치아 위치를 바로잡습니다.
- 수술 병행: 성인의 골격성 문제는 경우에 따라 수술을 동반한 확장이나 악교정 수술을 고려합니다.
관리와 주의사항
- 성장기에 발견하면 비교적 간단한 방법으로 교정할 수 있는 경우가 많으므로 어린이 정기 검진에서 교합을 확인하는 것이 좋습니다.
- 손가락 빨기, 입 호흡 같은 습관은 함께 개선해야 재발 위험을 줄일 수 있습니다.
- 치료 후에는 유지장치를 지시대로 착용해야 합니다.
- 원인과 치료 방법은 개인마다 다르므로 교정 전문의의 진단을 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 아이 어금니가 한쪽만 엇갈려 물리는데 지금 치료해야 하나요?
- 한쪽 교차교합은 아래턱이 한쪽으로 밀리며 성장할 수 있어 성장기에 진단받는 것이 좋습니다. 치료 시기는 원인과 치아 발육 상태에 따라 다르므로 치과에서 검사 후 결정합니다.
- 성인도 협설측 교차교합을 교정할 수 있나요?
- 치아 기울기가 원인이면 일반 교정 치료로 개선할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 턱뼈 폭 차이가 큰 골격성 문제라면 수술을 병행한 치료가 필요할 수 있습니다.
