가위교합

가위교합이란?

가위교합은 어금니 부위에서 위 어금니가 아래 어금니의 바깥쪽(볼 쪽)으로 완전히 벗어나, 위아래 치아의 씹는 면이 서로 맞물리지 않고 가위 날처럼 엇갈려 지나치는 부정교합입니다. 영어로는 Scissor bite라고 하며, 어금니가 바깥쪽으로 어긋난 교차교합의 한 형태로 분류됩니다. 한쪽에만 생기기도 하고, 양쪽 어금니 전체에 나타나면 브로디 교합(Brodie bite)이라고 부르기도 합니다.

원인

• 치아 위치 이상: 공간이 부족해 위 어금니(특히 둘째 큰어금니)가 볼 쪽으로 기울어 나오거나, 아래 어금니가 혀 쪽으로 기울어 나는 경우
• 골격적 요인: 위턱이 아래턱에 비해 지나치게 넓거나 아래턱이 좁은 경우
• 습관·기타 요인: 유치의 조기 상실, 사랑니 등 뒤쪽 치아의 밀어냄, 유전적 경향 등이 영향을 줄 수 있습니다.

증상과 다른 교합과의 비교

가위교합이 있는 치아는 씹는 상대가 없어 음식을 제대로 갈아 먹기 어렵고, 맞물림이 없기 때문에 치아가 점점 길게 솟아오르는 정출이 생기기도 합니다. 경우에 따라 턱이 한쪽으로 치우쳐 움직이거나 턱관절 불편감, 볼 점막을 깨무는 증상이 동반될 수 있습니다.

치료 방법

• 교정 장치와 고무줄: 위아래 어금니에 고무줄을 걸어 서로 제자리로 당기는 방법(교차 고무줄)이 흔히 쓰입니다.
• 보조 장치: 위턱 양쪽 어금니를 연결하는 장치, 아래 치열을 넓히는 장치 등을 함께 사용합니다.
• 교정용 미니스크루: 솟아오른 어금니를 눌러 넣거나 기울기를 바로잡을 때 고정원으로 활용합니다.
• 발치·수술: 공간 부족이 심하면 일부 치아를 발치하고, 턱뼈 폭 차이가 큰 골격적 문제는 악교정수술을 고려하기도 합니다.

치료 방법과 기간은 원인이 치아인지 턱뼈인지, 나이와 성장 상태에 따라 달라집니다.

관리와 주의사항

• 가위교합은 저절로 좋아지는 경우가 드물고, 방치하면 치아 정출이나 턱 기능 문제로 이어질 수 있어 일찍 확인하는 것이 좋습니다.
• 둘째 큰어금니가 나오는 시기(일반적으로 청소년기)에 생기는 경우가 많으므로, 이 시기에 정기 검진을 받으면 조기 발견에 도움이 됩니다.
• 어금니가 맞물리지 않거나 한쪽으로만 씹게 된다면 치과에서 교정 상담을 받아 정확한 진단을 받으시기 바랍니다.