가성 3급 부정교합
Pseudo Class III malocclusion
턱 기능적 전방이동으로 생긴 반대교합
가성 3급 부정교합이란?
가성 3급 부정교합은 턱뼈 자체의 크기나 위치에는 큰 문제가 없는데, 입을 다물 때 앞니가 먼저 부딪히면서 아래턱이 앞으로 미끄러져 반대교합(아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 오는 상태)처럼 보이는 부정교합입니다. 겉모습은 주걱턱과 비슷하지만, 원인이 뼈가 아닌 턱의 기능적 전방이동에 있다는 점이 다릅니다.
원인
- 위 앞니가 안쪽으로 기울어 나오거나 아래 앞니가 앞으로 기울어 나와 앞니끼리 조기접촉이 생기는 경우
- 유치가 늦게 빠지거나 일찍 빠져 영구 앞니의 맹출 위치가 달라진 경우
- 아래턱을 앞으로 내미는 습관, 혀를 낮게 두는 습관
- 편도 비대 등으로 입을 벌리고 턱을 내미는 자세가 굳어진 경우
진짜 3급 부정교합과의 구별
치과에서는 아래턱을 편안히 뒤로 유도했을 때 앞니가 절단 대 절단(끝과 끝이 맞닿는 상태) 정도까지 물리는지 확인하고, 필요하면 두부 방사선 사진 등으로 턱뼈 관계를 분석합니다.
| 구분 | 가성 3급 부정교합 | 골격성 3급 부정교합 |
|---|---|---|
| 주된 원인 | 앞니 간섭에 의한 턱의 전방 이동 | 위·아래턱뼈의 크기나 위치 차이 |
| 아래턱을 뒤로 유도할 때 | 일반적으로 앞니 끝이 맞닿을 수 있음 | 대개 뒤로 잘 들어가지 않음 |
| 옆얼굴 | 턱을 뒤로 두면 비교적 정상에 가까움 | 아래턱이 두드러진 모습이 유지됨 |
| 주된 치료 | 앞니 위치 교정, 조기 치료 | 성장 조절, 교정, 경우에 따라 수술 |
치료 방법
가성 3급 부정교합은 주로 성장기 어린이에게서 발견되며, 원인이 되는 앞니 간섭을 없애 턱이 제자리에서 물리도록 하는 것이 핵심입니다.
- 부분 고정식 교정장치: 앞니 몇 개와 어금니에 장치를 붙여 안쪽으로 기운 위 앞니를 앞으로 이동
- 가철식 장치: 스프링이 달린 탈착식 장치로 앞니를 밀어내는 방법
- 교합 조정: 경우에 따라 조기접촉 부위를 미세하게 다듬음
- 습관 개선과 필요 시 이비인후과적 평가 병행
관리와 주의사항
가성 3급 부정교합을 오래 방치하면 아래턱이 앞으로 나온 위치에 적응하면서 앞니가 비정상적으로 마모되거나 잇몸이 내려앉을 수 있고, 성장 방향에 영향을 줄 가능성도 있습니다. 또 처음에는 가성으로 보여도 골격성 요소가 함께 있는 경우가 있어 성장이 끝날 때까지 정기적인 관찰이 필요합니다. 아이의 앞니가 거꾸로 물리는 것이 보이면 치과에서 원인을 확인받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아이 앞니가 거꾸로 물리는데 저절로 좋아지기도 하나요?
- 유치나 영구치가 나는 시기에 일시적으로 앞니 위치가 바뀌는 경우도 있지만, 앞니 간섭이 지속되면 저절로 나아지기 어려운 경우가 많습니다. 원인이 기능적인지 골격적인지에 따라 대처가 달라지므로 치과에서 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.
- 가성 3급 부정교합 치료는 보통 언제 시작하나요?
- 일반적으로 영구 앞니가 나오기 시작하는 혼합치열기에 발견되면 비교적 간단한 장치로 조기 치료를 고려합니다. 정확한 시작 시기와 기간은 치아 상태와 성장 단계에 따라 다르므로 교정 전문의와 상담이 필요합니다.
