계승치 치배 손상
Injury to permanent successor
유치 외상·감염으로 영구치 싹이 손상된 상태
계승치 치배 손상이란?
계승치 치배 손상은 유치가 다치거나 유치 뿌리 끝에 염증이 생겼을 때, 그 아래에서 자라고 있던 영구치 싹(치배)이 영향을 받아 영구치의 모양·색·뿌리·맹출에 이상이 생긴 상태입니다. 유치 뿌리 바로 밑에 영구치 싹이 가까이 놓여 있기 때문에 생기는 문제입니다.
원인
- 유치 외상: 넘어지거나 부딪혀 유치가 잇몸 속으로 밀려 들어가는 함입(함입 탈구)이나 빠지는 완전 탈구가 대표적입니다. 주로 위 앞니에서 생깁니다.
- 유치의 감염: 충치가 신경까지 진행해 뿌리 끝에 치근단 염증이나 고름이 생기면 아래 영구치 싹의 법랑질 형성을 방해할 수 있습니다. 이렇게 한 개의 영구치에 국한된 법랑질 이상을 터너치(Turner tooth)라고 부릅니다.
- 일반적으로 다친 나이가 어릴수록, 영구치 싹이 형성 초기일수록 손상이 심하게 나타날 수 있습니다.
손상의 종류
| 종류 | 특징 |
|---|---|
| 법랑질 변색 | 영구치에 흰색 또는 누런 갈색 반점이 생김 |
| 법랑질 형성저하증 | 법랑질이 얇거나 움푹 파이고 거칠어짐 |
| 치관 굴곡 | 치아 머리 부분이 뿌리 쪽과 어긋나게 꺾임 |
| 치근 이상 | 뿌리가 휘거나 짧게 자라거나 성장이 멈춤 |
| 맹출 장애 | 영구치가 늦게 나거나 엉뚱한 위치로 나거나 나오지 못함 |
손상 여부는 유치 외상 직후에는 알기 어렵고, 대개 영구치가 나오는 시기에 드러나므로 방사선 사진을 통한 정기 관찰이 중요합니다.
치료 방법
- 가벼운 변색이나 반점은 불소 도포, 미백, 레진 수복 등으로 개선할 수 있습니다.
- 법랑질 결손이 크면 레진이나 경우에 따라 크라운으로 치아를 보호합니다.
- 맹출 장애나 치관 굴곡은 수술적 노출, 교정 치료가 필요할 수 있고, 심한 경우 발치 후 공간 관리를 계획합니다.
관리와 주의사항
- 아이의 유치가 다쳤다면 겉보기에 괜찮아도 빨리 치과 검진을 받고, 영구치가 날 때까지 정기적으로 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
- 유치 충치를 방치하지 않는 것이 감염으로 인한 손상을 예방하는 방법입니다.
- 손상된 영구치는 법랑질이 약해 충치가 생기기 쉬우므로 꼼꼼한 칫솔질과 불소 관리가 필요합니다.
- 운동이나 놀이 중 외상을 줄이기 위해 안전한 환경을 만들고, 필요하면 마우스가드를 고려합니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 넘어져 유치 앞니가 잇몸 속으로 들어갔는데 영구치도 문제가 생기나요?
- 유치가 잇몸 속으로 밀려 들어가는 함입은 아래 영구치 싹에 영향을 줄 가능성이 있는 외상입니다. 다만 모든 경우에 손상이 생기는 것은 아니며, 정도는 다친 나이와 방향에 따라 다릅니다. 치과에서 방사선 사진으로 확인하고 영구치가 날 때까지 경과를 지켜보는 것이 좋습니다.
- 영구치 앞니에 누런 반점이 있는데 유치 때 다친 것 때문일 수 있나요?
- 유치 외상이나 유치의 뿌리 염증이 원인이 되어 영구치에 변색이나 법랑질 결손이 생기는 경우가 있습니다. 그러나 비슷한 반점은 불소 과다, 법랑질 형성 이상 등 다른 원인으로도 생길 수 있습니다. 정확한 원인과 치료 방법은 치과 검진으로 확인하는 것이 좋습니다.
