골화성 섬유종
Ossifying fibroma
턱뼈에 생기는 섬유·골성 양성 종양
골화성 섬유종란?
골화성 섬유종은 턱뼈 안에서 섬유 조직과 뼈·백악질과 비슷한 단단한 조직이 함께 자라는 양성 종양입니다. 암처럼 다른 곳으로 퍼지지는 않지만 천천히 커지면서 턱 모양을 바꾸거나 치아를 밀어낼 수 있어 치료가 필요합니다. 백악질 성분이 섞인 경우가 많아 백악-골화성 섬유종이라고도 부릅니다.
증상과 진단
일반적으로 아래턱의 작은어금니·큰어금니 부위에 잘 생기며, 젊은 성인 여성에서 비교적 흔하게 보고됩니다. 초기에는 대개 증상이 없어 치과 엑스레이를 찍다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 커지면 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.
엑스레이와 CT에서 경계가 뚜렷한 덩어리로 보이며, 성숙 정도에 따라 모습이 달라집니다. 비슷하게 보이는 섬유성 이형성증, 백악-골성 이형성증과 구별하기 위해 최종적으로는 조직검사로 진단합니다.
| 성숙 단계 | 영상 소견 |
|---|---|
| 초기 | 검게 보이는 방사선 투과성 병소 |
| 중간기 | 검은 부분과 흰 부분이 섞인 혼합형 |
| 성숙기 | 대부분 하얗게 보이고 테두리에 얇은 검은 띠 |
종류와 치료 방법
- 일반형(백악-골화성 섬유종): 가장 흔하며 천천히 자랍니다.
- 청소년형(소주형·사종체형): 어린이·청소년에게 주로 생기고, 위턱이나 부비동·눈 주위에 생기기도 하며 더 빠르고 공격적으로 자랄 수 있습니다.
치료는 수술적 제거가 기본입니다. 주변 뼈와 경계가 뚜렷한 편이라 일반적으로 적출술·소파술로 덩어리를 떼어냅니다. 크기가 크거나 공격적인 청소년형은 턱뼈 일부를 함께 잘라내는 절제술과 뼈 재건이 필요할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 일반형은 완전히 제거하면 재발이 드문 편이지만, 청소년형은 재발 가능성이 상대적으로 높아 수술 후 정기적인 영상 검사가 중요합니다.
- 턱이 이유 없이 부어오르거나 치아 배열이 달라졌다면 미루지 말고 구강악안면외과 진료를 받는 것이 좋습니다.
- 수술 후에는 안내에 따라 부드러운 음식을 먹고 구강 위생을 철저히 관리합니다.
자주 묻는 질문
- 골화성 섬유종은 암으로 변할 수 있나요?
- 골화성 섬유종은 양성 종양으로, 악성으로 변하는 일은 매우 드문 것으로 알려져 있습니다. 다만 그대로 두면 계속 커져 턱 변형이나 치아 이동을 일으킬 수 있어 제거 수술이 권장됩니다.
- 골화성 섬유종 수술 후 다시 생길 수 있나요?
- 일반형은 완전히 제거하면 재발이 드문 편이지만, 청소년형이나 일부가 남은 경우에는 재발할 수 있습니다. 그래서 수술 후에도 일정 기간 엑스레이나 CT로 경과를 확인하는 것이 좋습니다.
