중심성 거대세포 육아종

중심성 거대세포 육아종이란?

중심성 거대세포 육아종(Central giant cell granuloma)은 턱뼈 속에서 다핵 거대세포가 섬유성 조직과 함께 모여 자라는 양성 병변입니다. 암처럼 다른 장기로 퍼지지는 않지만, 경우에 따라 뼈를 녹이며 커질 수 있어 정확한 진단과 치료가 필요합니다. 일반적으로 30세 이전의 젊은 층에서 많이 발견되고, 위턱보다 아래턱 앞쪽에 더 흔한 것으로 알려져 있습니다.

증상과 진단

• 초기에는 통증이 없어 정기 검진 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
• 커지면 턱이 붓거나 단단하게 부풀고, 치아가 밀리거나 흔들릴 수 있습니다.
• 엑스레이에서는 뼈 속에 검게 보이는 방사선 투과성 병소가 한 칸 또는 여러 칸(다방성) 모양으로 나타납니다.
• 최종 진단은 조직 일부를 떼어 보는 조직검사로 합니다.
• 현미경 소견이 비슷한 부갑상선기능항진증의 갈색종과 구별하기 위해 혈중 칼슘·부갑상선호르몬 검사를 함께 하기도 합니다.

종류와 치료 방법

임상 양상에 따라 크게 두 가지로 나누어 보며, 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

• 소파술(긁어내기): 가장 기본적인 수술 치료로, 병변을 꼼꼼히 긁어냅니다.
• 절제술: 크고 공격적이거나 재발한 경우 주변 뼈를 포함해 제거하기도 합니다.
• 약물 치료: 병변 내 스테로이드 주사, 칼시토닌, 데노수맙 등이 수술 범위를 줄이거나 대안으로 경우에 따라 쓰입니다.

관리와 주의사항

• 치료 후에도 재발할 수 있으므로 정기적인 방사선 추적 검사가 중요합니다.
• 수술 부위 주변 치아나 신경에 영향이 있을 수 있어, 감각 이상이나 치아 흔들림이 생기면 바로 알려야 합니다.
• 턱이 이유 없이 부풀거나 치아 배열이 갑자기 바뀌면 구강악안면외과 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.