부갑상선호르몬
Parathyroid hormone
혈중 칼슘 농도를 조절하는 호르몬
부갑상선호르몬이란?
부갑상선호르몬은 목의 갑상선 뒤쪽에 있는 작은 내분비샘인 부갑상선에서 분비되어 혈액 속 칼슘 농도를 일정하게 유지하는 호르몬입니다. 영어 약자로 PTH라고도 부르며, 뼈와 치아를 둘러싼 턱뼈의 건강과도 관련이 있습니다.
작용 원리
혈중 칼슘이 낮아지면 부갑상선호르몬 분비가 늘어나 다음과 같이 작용합니다.
- 뼈: 뼈를 녹이는 세포의 활동을 높여 뼈 속 칼슘을 혈액으로 내보냅니다.
- 신장: 소변으로 빠져나가는 칼슘을 줄이고 인 배출을 늘립니다.
- 비타민 D 활성화: 신장에서 활성형 비타민 D를 만들게 하여 장에서 칼슘 흡수를 돕습니다.
반대로 칼슘이 충분하면 분비가 줄어드는 방식으로 균형을 맞춥니다.
분비 이상과 구강 변화
| 상태 | 주요 원인 | 전신 증상 | 구강·턱뼈 변화 |
|---|---|---|---|
| 부갑상선기능항진증(원발성) | 부갑상선 양성 종양 등 | 고칼슘혈증, 신장결석, 뼈 약화 | 치아 주변 치조백선 소실, 턱뼈의 간유리 모양 음영, 갈색종 |
| 부갑상선기능항진증(이차성) | 만성 신장질환 등 | 뼈 통증, 골밀도 감소 | 턱뼈 변화가 나타날 수 있음 |
| 부갑상선기능저하증 | 갑상선·부갑상선 수술 후 등 | 저칼슘혈증, 손발 저림, 근육 경련 | 소아기 발병 시 법랑질 형성부전, 맹출 지연, 짧은 치근 |
턱뼈의 변화는 치과 엑스레이에서 먼저 발견되는 경우도 있어, 이상 소견이 보이면 내과 검사를 권유받을 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 부갑상선 질환이나 신장질환이 있다면 치과 진료 전에 병력과 복용 약을 알려 주세요.
- 골다공증 치료에 쓰이는 테리파라타이드 같은 부갑상선호르몬 유사 약물을 사용 중인 경우에도 치과에 알리는 것이 좋습니다.
- 원인 모를 턱뼈 부종, 치아 흔들림, 엑스레이상 뼈 변화가 있으면 치과와 내과의 협진이 필요할 수 있습니다.
- 칼슘 수치 조절은 전문의 처방에 따라 이루어지므로 임의로 칼슘제나 비타민 D를 과량 복용하지 않도록 합니다.
자주 묻는 질문
- 부갑상선기능항진증이 있으면 이가 흔들리거나 빠질 수 있나요?
- 부갑상선호르몬이 과다하면 턱뼈의 칼슘이 빠져나가 치아를 지지하는 뼈가 약해질 수 있고, 경우에 따라 치아 흔들림이 나타날 수 있습니다. 다만 치아 흔들림은 잇몸병 등 다른 원인이 더 흔하므로 치과 검진으로 원인을 확인하는 것이 중요합니다.
- 골다공증 주사(테리파라타이드)를 맞고 있는데 발치나 임플란트를 해도 되나요?
- 테리파라타이드는 부갑상선호르몬 유사 약물로, 일반적으로 골흡수억제제와는 작용 방식이 다릅니다. 그러나 이전에 다른 골다공증 약을 썼는지 등에 따라 판단이 달라질 수 있으므로 치료 전 치과의사와 처방 의사에게 약물 이력을 알리고 상의하세요.
