비타민 K
Vitamin K
와파린 효과를 되돌리는 응고 관련 비타민
비타민 K란?
비타민 K는 혈액이 굳는 데 필요한 혈액응고인자가 제 기능을 하도록 돕는 지용성 비타민입니다. 항응고제인 와파린은 비타민 K의 작용을 방해해 피를 묽게 하므로, 비타민 K는 와파린 효과를 되돌리는 약으로도 쓰입니다.
작용 원리와 종류
간에서 만들어지는 응고인자 중 제2·7·9·10인자는 비타민 K가 있어야 활성 형태가 됩니다. 와파린은 몸속에서 비타민 K가 재활용되는 과정을 막아 이 인자들의 기능을 떨어뜨립니다. 그래서 비타민 K를 보충하면 응고 기능이 다시 회복됩니다.
| 종류 | 주요 공급원 | 특징 |
|---|---|---|
| 비타민 K1(필로퀴논) | 시금치·케일·브로콜리 등 녹색 채소 | 음식으로 섭취하는 주된 형태 |
| 비타민 K2(메나퀴논) | 발효식품, 장내 세균 | 일부는 몸 안에서 만들어짐 |
| 의약품(피토나디온) | 주사제·경구제 | 와파린 과다 효과 교정, 신생아 출혈 예방 |
치과 진료와의 관계
- 발치·임플란트 수술·잇몸 수술 전에 와파린 복용 여부를 확인하고, 필요하면 피가 굳는 정도를 나타내는 INR 수치를 확인합니다.
- 일반적으로 INR이 적정 범위라면 와파린을 끊지 않고 국소 지혈(거즈 압박, 봉합, 지혈제)로 치료하는 경우가 많습니다.
- 비타민 K는 효과가 나타나기까지 수 시간 이상 걸리며, 지혈 목적의 처방은 담당 의사가 판단합니다.
- NOAC(새로운 경구 항응고제)은 작용 방식이 달라 비타민 K로 효과가 되돌려지지 않습니다.
관리와 주의사항
- 와파린 복용 중에는 녹색 채소를 끊기보다 섭취량을 꾸준히 일정하게 유지하는 것이 권장됩니다. 갑자기 많이 먹거나 줄이면 약효가 달라질 수 있습니다.
- 치과 치료를 앞두고 스스로 와파린을 중단하거나 비타민 K 영양제를 먹지 않습니다. 혈전 위험이 커질 수 있으므로 처방 의사와 상의합니다.
- 치과 방문 시 복용 중인 항응고제·항혈소판제와 최근 INR 결과를 알려 주세요.
- 발치 후 압박해도 출혈이 멈추지 않거나 잇몸 출혈이 잦다면 치과나 담당 의사에게 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 와파린을 먹고 있는데 발치 전에 비타민 K를 먹어야 하나요?
- 일반적으로 그렇지 않습니다. 대부분은 INR을 확인한 뒤 와파린을 유지한 채 국소 지혈로 발치하며, 비타민 K 투여나 약 조절은 처방 의사가 필요할 때만 결정합니다.
- 와파린 복용 중에 시금치나 낫토를 먹어도 되나요?
- 비타민 K가 많은 음식은 와파린 효과를 약하게 할 수 있지만 무조건 금지할 필요는 없습니다. 중요한 것은 섭취량을 들쭉날쭉하지 않게 일정하게 유지하는 것이며, 식습관을 크게 바꿀 때는 의사와 상의하세요.
