궤양성 치수염

궤양성 치수염이란?

궤양성 치수염은 충치 등으로 치수(치아 신경과 혈관 조직)가 입안에 드러난 상태에서, 노출된 치수 표면에 궤양이 생기고 그 아래에 오래 지속되는 염증이 자리 잡은 만성 치수염의 한 형태입니다. 치수가 열린 구멍을 통해 밖과 통해 있어 만성 개방성 치수염으로도 불립니다.

원인과 증상

주된 원인은 치료하지 않고 오래 둔 깊은 충치입니다. 충치가 치수까지 뚫고 들어가면 세균이 치수를 자극하고, 노출 부위 표면은 괴사 조직과 염증 세포로 덮인 궤양이 됩니다. 염증 산물이 구멍으로 빠져나가 압력이 덜 쌓이므로 증상이 비교적 가벼운 편입니다.

• 저절로 생기는 심한 통증은 일반적으로 드묾
• 음식물이 충치 구멍에 끼거나 눌릴 때 둔한 통증
• 찬 것·뜨거운 것에 대한 반응이 약하거나 늦게 나타남
• 노출 부위를 건드리면 출혈이 있을 수 있음
• 구멍이 막히면 갑자기 통증이 심해지기도 함

다른 만성 치수염과의 비교

현재 진단 체계에서는 이러한 상태를 대부분 비가역적 치수염으로 보고 치료 방향을 정합니다.

치료 방법

• 근관치료(신경치료): 염증이 생긴 치수를 제거하고 근관을 소독·충전하는 일반적인 치료입니다. 이후 씌우기(크라운) 등으로 치아를 보강하는 경우가 많습니다.
• 치수절단술 등 생활치수 치료: 뿌리가 덜 자란 어린 치아 등에서는 경우에 따라 건강한 뿌리 쪽 치수를 살리는 방법을 고려합니다.
• 발치: 충치가 너무 커서 치아를 살리기 어려울 때 선택될 수 있습니다.

관리와 주의사항

통증이 적다고 방치하면 염증이 진행되어 치수괴사나 뿌리 끝 염증, 잇몸 붓기로 이어질 수 있습니다. 구멍이 난 치아에 음식이 자주 끼거나 씹을 때 불편하면 미루지 말고 치과에서 검사를 받는 것이 좋습니다. 진단은 증상, 치수 검사, 방사선 사진 등을 종합해 치과의사가 판단합니다.