누우면 심해지는 치통
Positional toothache
누운 자세에서 악화되는 치수염성 통증
누우면 심해지는 치통이란?
누우면 심해지는 치통은 앉거나 서 있을 때보다 누운 자세에서 더 아파지는 치아 통증으로, 주로 치아 속 신경과 혈관 조직인 치수에 염증이 생긴 치수염에서 나타나는 증상입니다. 밤에 잠자리에 들면서 욱신거림이 심해져 잠을 설치게 되는 경우가 많습니다.
원인
치수는 단단한 치아 벽에 둘러싸여 있어 염증으로 붓더라도 부피가 늘어날 공간이 거의 없습니다. 누우면 머리 쪽으로 가는 혈류가 늘어 치수 안의 압력이 높아지고, 이 압력이 신경을 눌러 맥박에 맞춰 욱신거리는 통증이 커집니다. 밤에는 주의를 돌릴 일이 적어 통증을 더 강하게 느끼기도 합니다.
| 원인 | 주요 특징 | 일반적인 치료 방향 |
|---|---|---|
| 비가역성 치수염 | 깊은 충치, 저절로 오래 지속되는 욱신거림 | 신경치료, 경우에 따라 발치 |
| 치근단 농양 | 씹을 때 통증, 잇몸 붓기, 고름 | 신경치료와 배농 |
| 상악동염(축농증) | 위 어금니 여러 개가 묵직하게 아픔, 코막힘 | 이비인후과 진료 |
| 금이 간 치아 | 씹을 때 순간적으로 찌릿함 | 크라운 수복 등 |
진단과 치료 방법
치과에서는 문진, 냉온 자극 검사, 두드림 검사, 엑스레이 등을 통해 원인 치아를 찾습니다. 누우면 심해지는 통증은 일반적으로 염증이 치수 깊이 진행되었다는 신호일 수 있어, 원인이 치수염이면 염증 조직을 제거하는 신경치료(근관치료)가 고려됩니다. 치아를 살리기 어려운 경우에는 발치를 하기도 합니다. 진찰 결과 치아가 아닌 상악동 문제로 판단되면 해당 진료과 치료가 필요합니다.
관리와 주의사항
- 치과에 가기 전까지는 베개를 높여 머리를 심장보다 약간 높게 두면 통증이 덜할 수 있습니다.
- 아픈 쪽으로 씹지 말고 너무 뜨겁거나 찬 음식은 피합니다.
- 진통제는 일시적으로 통증을 줄일 뿐 염증을 없애지 못하므로, 복용은 약사·의사 안내에 따르고 진료를 미루지 않습니다.
- 진통제를 잇몸에 직접 대면 점막이 손상될 수 있어 피해야 합니다.
- 얼굴이 붓거나 열이 나거나 입을 벌리기 어렵다면 감염이 퍼질 수 있으므로 가능한 한 빨리 치과 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 치통이 왜 밤에 누우면 더 심해지나요?
- 누우면 머리 쪽 혈류가 늘어 염증이 생긴 치수 안의 압력이 높아지기 때문입니다. 단단한 치아 벽 때문에 부은 조직이 신경을 더 누르게 되어 욱신거림이 커집니다. 이런 양상은 치수염이 진행된 신호일 수 있어 치과 검사를 받는 것이 좋습니다.
- 진통제를 먹고 아프지 않으면 치과에 안 가도 되나요?
- 진통제는 통증을 잠시 줄일 뿐 치수의 염증이나 감염을 치료하지는 못합니다. 통증이 사라진 것처럼 느껴져도 신경이 괴사해 염증이 뿌리 끝으로 퍼지는 경우도 있습니다. 증상이 있었다면 원인을 확인하기 위해 치과 진료를 받는 것이 바람직합니다.
