누운 사랑니

누운 사랑니란?

누운 사랑니는 입안 가장 안쪽에 나는 셋째 큰어금니(사랑니)가 똑바로 서지 못하고 옆으로 기울거나 누운 채 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있는 상태입니다. 치과에서는 흔히 수평 매복 사랑니라고 부르며, 주로 아래턱에서 많이 볼 수 있습니다.

생기는 원인과 형태

사랑니는 가장 늦게 나는 치아라서 턱뼈 공간이 부족하면 제대로 올라오지 못하고 방향이 틀어지기 쉽습니다. 치아가 나는 방향에 따라 다음과 같이 나눕니다.

또한 잇몸에만 덮인 부분 매복과 뼈 속 깊이 묻힌 완전 매복으로도 구분합니다.

생길 수 있는 문제

• 앞 치아 손상: 누운 사랑니가 바로 앞 둘째 큰어금니에 닿아 그 사이에 음식물이 끼면서 충치나 잇몸뼈 소실이 생길 수 있습니다.
• 치관주위염: 일부만 드러난 경우 잇몸 틈에 세균이 고여 붓고 아프며 입이 잘 벌어지지 않기도 합니다.
• 물혹(낭종): 드물게 치아 주변에 주머니 모양 병변이 생길 수 있습니다.
• 증상이 전혀 없이 지내는 경우도 있어 정기 검진에서 발견되기도 합니다.

관리와 주의사항

누운 사랑니는 파노라마 엑스레이로 위치를 확인하고, 신경과 가까워 보이면 CBCT(치과용 3차원 CT)로 더 자세히 살펴봅니다. 발치가 필요하다고 판단되면 일반적으로 잇몸을 절개하고 치아를 여러 조각으로 분할해 꺼낸 뒤 봉합합니다.

• 발치 후 며칠간 붓기와 통증이 있을 수 있으며, 처음에는 냉찜질이 도움이 됩니다.
• 빨대 사용, 흡연, 세게 침 뱉기는 피가 굳은 덩어리를 떨어뜨려 건성 발치와를 일으킬 수 있으니 피합니다.
• 아래턱 신경과 가까운 경우 드물게 입술·턱 감각 이상이 생길 수 있어 사전 설명을 충분히 듣는 것이 좋습니다.
• 증상이 없더라도 앞 치아에 문제가 생기는지 정기적으로 치과에서 확인하는 것이 바람직합니다.