대구개신경

대구개신경이란?

대구개신경(greater palatine nerve)은 입천장의 단단한 부분인 경구개 뒤쪽 점막과 그 주변 잇몸의 감각을 담당하는 신경입니다. 얼굴 감각을 맡는 삼차신경의 가지인 상악신경에서 갈라져 나오며, 우리말 해부학 용어로는 큰입천장신경이라고 부릅니다.

구조와 주행 경로

대구개신경은 머리뼈 깊은 곳의 익구개와(날개입천장오목)에서 출발해 대구개관이라는 뼈 속 통로를 따라 아래로 내려옵니다. 이후 입천장 뒤쪽에 있는 작은 구멍인 대구개공으로 나와 경구개 점막 아래를 따라 앞쪽으로 뻗어 갑니다.

• 대구개공은 일반적으로 위턱 큰어금니(둘째~셋째 큰어금니) 높이에서 잇몸 경계보다 안쪽에 위치합니다.
• 신경은 대구개동맥·정맥과 함께 묶음(신경혈관다발)을 이루어 지나갑니다.
• 앞쪽 송곳니 부근에서 앞니 쪽 입천장을 담당하는 비구개신경과 만나 감각 영역이 이어집니다.

치과 진료와의 관계

마취

위턱 어금니를 뽑거나 잇몸 수술을 할 때는 바깥쪽 잇몸뿐 아니라 입천장 쪽 감각도 차단해야 합니다. 이때 대구개공 근처에 마취제를 주사하는 대구개신경 전달마취를 시행하면 해당 부위 입천장이 넓게 마취됩니다. 입천장 점막은 뼈에 단단히 붙어 있어 주사 시 압박감이 느껴질 수 있습니다.

잇몸 이식 수술

잇몸이 내려간 경우 입천장 조직을 떼어 옮기는 유리치은이식술이나 결합조직이식술을 하기도 합니다. 이때 대구개신경과 혈관다발이 다치지 않도록 위치를 고려해 채취 범위를 정합니다.

알아 두면 좋은 점

• 대구개신경은 감각 신경이므로 손상되더라도 움직임보다는 입천장의 감각 둔화나 저림으로 나타납니다.
• 수술 후 일시적인 감각 변화는 경우에 따라 시간이 지나며 회복되기도 하지만, 저림이 오래 지속되면 진료받은 치과에 알리는 것이 좋습니다.
• 입천장의 위치와 깊이는 사람마다 차이가 있어, 치과에서는 진찰과 필요 시 영상 검사를 바탕으로 시술 계획을 세웁니다.