말초성 거대세포 육아종

말초성 거대세포 육아종란?

말초성 거대세포 육아종은 잇몸이나 치아가 빠진 잇몸뼈(치조제) 부위에 생기는 반응성 병변으로, 조직 안에 여러 개의 핵을 가진 다핵 거대세포가 많이 모여 있는 것이 특징입니다. 암이 아닌 양성 병변이며, 국소적인 자극에 대한 조직의 과도한 반응으로 생기는 것으로 이해됩니다. 영어로는 Peripheral giant cell granuloma라고 하며, 뼈 속에 생기는 중심성 거대세포 육아종과 구분하기 위해 '말초성'이라는 이름이 붙었습니다.

원인과 증상

원인

• 치태(플라크)와 치석 같은 만성 자극
• 맞지 않는 틀니나 보철물, 거친 충전물의 마찰
• 발치 후 상처나 외상 등 국소 손상
• 치주인대나 골막에서 유래하는 것으로 알려져 있습니다.

증상

• 잇몸에 생긴 붉은색~자주색(검붉은색)의 혹
• 표면이 매끈하거나 약간 울퉁불퉁하며, 넓게 붙어 있거나 줄기처럼 매달려 있을 수 있음
• 칫솔질이나 음식 씹기에 쉽게 출혈
• 대개 통증은 심하지 않지만, 커지면 씹을 때 불편함
• 경우에 따라 아래 잇몸뼈 표면이 얕게 패이는 골흡수가 엑스레이에서 보이기도 함

진단과 치료 방법

잇몸 혹은 겉모습만으로 구분하기 어려워, 떼어낸 조직을 현미경으로 보는 조직검사로 최종 진단합니다. 비슷하게 보이는 잇몸 병변은 다음과 같습니다.

치료는 일반적으로 병변을 외과적으로 완전히 절제하고, 뿌리가 시작된 잇몸뼈 표면까지 깨끗이 긁어내는 방식으로 합니다. 이와 함께 원인이 된 치석 제거, 보철물 수정 등 자극 요인 제거가 중요합니다. 병변이 여러 번 재발하거나 뼈 속 병변이 의심되면, 드물게 동반될 수 있는 부갑상선 기능 항진증 등 전신 질환 여부를 확인하기도 합니다.

관리와 주의사항

• 불완전하게 제거되면 재발할 수 있으므로 수술 후 정기적으로 경과를 확인합니다.
• 꼼꼼한 칫솔질과 치실 사용, 정기적인 스케일링으로 잇몸 자극을 줄입니다.
• 틀니나 보철물이 잇몸을 누르거나 아프면 그대로 두지 말고 조정을 받습니다.
• 잇몸에 색이 짙은 혹이 생기거나 피가 자주 나고 커진다면 스스로 판단하지 말고 치과(구강내과·구강외과)에서 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.