발치 후 코로 물 샘
Oroantral communication symptom
위 어금니 발치 뒤 물이 코로 넘어가는 증상
발치 후 코로 물 샘이란?
발치 후 코로 물 샘은 위 어금니나 작은어금니를 뺀 뒤 입안의 물이나 음료가 발치한 자리를 통해 코로 넘어가는 증상입니다. 이는 발치 부위와 코 옆 빈 공간인 상악동(위턱굴) 사이에 구멍이 생긴 구강상악동 교통의 대표적인 신호입니다.
원인
위 어금니의 뿌리는 상악동 바닥과 매우 가깝고, 경우에 따라 뿌리 끝이 상악동 안쪽으로 들어가 있거나 사이의 뼈가 아주 얇습니다. 이런 상태에서 치아를 빼면 뿌리와 함께 얇은 뼈와 점막이 떨어져 나가 입과 상악동이 통하게 될 수 있습니다.
- 뿌리가 상악동에 깊이 닿아 있는 경우
- 뿌리 끝 염증이나 낭종으로 뼈가 얇아진 경우
- 나이가 들며 상악동이 아래로 넓어진 경우
- 뿌리가 부러져 상악동 안으로 밀려 들어간 경우
증상과 치료 방법
물이 코로 새는 것 외에 코를 막고 숨을 내쉬면 발치 자리로 바람이나 거품이 나오는 느낌, 빨대 사용이 어려움, 콧소리 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 시간이 지나 감염되면 한쪽 코에서 냄새 나는 콧물, 뺨 주위 통증 등 상악동염 증상이 생길 수 있습니다. 치과에서는 증상과 엑스레이, 필요하면 CT로 구멍의 크기와 상악동 상태를 확인합니다.
| 상태 | 일반적인 처치 |
|---|---|
| 구멍이 작은 경우 | 피떡(혈병) 유지, 봉합, 주의사항 지키며 자연 치유 기대 |
| 구멍이 중간 이상인 경우 | 주변 잇몸·점막을 당겨 덮는 피판 수술로 봉합 |
| 상악동염이 동반된 경우 | 약물 치료와 함께 염증 조절 후 봉합, 필요시 이비인후과 협진 |
| 오래 닫히지 않은 경우 | 구강상악동 누공으로 진행해 수술적 폐쇄 필요 |
의사의 판단에 따라 항생제나 코 점막 부기를 줄이는 약이 처방되기도 합니다.
관리와 주의사항
구멍이 아물 때까지는 상악동 안의 압력이 높아지지 않게 하는 것이 중요합니다.
- 코를 세게 풀지 않고, 재채기는 입을 벌린 채 합니다.
- 빨대 사용, 침 세게 뱉기, 풍선·관악기 불기를 피합니다.
- 흡연은 상처 회복을 늦추므로 삼갑니다.
- 비행기 탑승, 잠수 등 기압 변화가 큰 활동은 치과와 상의합니다.
- 음식은 반대쪽으로 씹고, 발치 부위를 혀나 손가락으로 건드리지 않습니다.
발치 후 물이 코로 넘어가거나 코로 바람이 새는 느낌이 들면 스스로 확인하려고 코를 막고 세게 불어 보지 말고, 발치한 치과에 빨리 알려 진료를 받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 이를 뺀 뒤 물 마실 때 코로 나오는데 저절로 낫나요?
- 구멍이 작으면 피떡이 잘 유지되면서 일반적으로 자연히 막히는 경우가 많습니다. 하지만 구멍이 크거나 염증이 생기면 봉합 수술이 필요할 수 있으므로, 증상을 느끼면 바로 치과에서 확인받는 것이 좋습니다.
- 구강상악동 교통이 생기면 코는 언제부터 풀어도 되나요?
- 구멍이 아무는 동안은 코를 세게 풀지 않는 것이 원칙이며, 기간은 구멍 크기와 치료 방법에 따라 다릅니다. 보통 실밥 제거나 경과 확인 진료 때 치과의사가 회복 정도를 보고 안내하므로 그 지시에 따르는 것이 안전합니다.
