상악 결절 마취

상악 결절 마취란?

상악 결절 마취는 위턱 가장 뒤쪽의 볼록한 뼈 부위인 상악 결절 근처에 마취약을 주사해, 위턱 어금니로 가는 후상치조신경을 일시적으로 차단하는 전달마취(신경차단 마취)입니다. 영어로는 Posterior superior alveolar block(PSA 차단)이라고 하며, 주사 한 번으로 위턱 뒤쪽 어금니 여러 개를 함께 마취할 수 있습니다.

마취되는 범위와 사용하는 경우

후상치조신경은 일반적으로 위턱 제3대구치, 제2대구치, 제1대구치와 그 바깥쪽(볼 쪽) 잇몸, 뼈에 감각을 전달합니다. 다만 경우에 따라 제1대구치의 앞쪽 볼 쪽 뿌리는 중상치조신경의 지배를 받아, 추가 마취가 필요할 수 있습니다. 입천장 쪽 잇몸은 다른 신경이 담당하므로 이 마취만으로는 감각이 남습니다.

• 위턱 어금니 여러 개를 함께 치료할 때
• 염증 등으로 치아 바로 옆에 놓는 침윤마취가 잘 듣지 않을 때
• 위턱 어금니의 신경치료, 발치, 잇몸 수술 등

과정

치과의사는 위턱 둘째 큰어금니 위쪽, 잇몸과 볼이 만나는 접힌 부분에 바늘을 넣고 위쪽·안쪽·뒤쪽으로 방향을 잡아 신경이 지나는 곳 가까이에 마취약을 주입합니다. 이 부위 뒤쪽에는 익돌근 정맥총이라는 혈관 덩어리가 있어, 주입 전 혈관에 들어가지 않았는지 확인하는 흡인 과정을 거칩니다. 마취 효과는 일반적으로 몇 분 안에 나타납니다.

관리와 주의사항

• 마취가 풀릴 때까지 몇 시간 정도 볼과 잇몸이 둔할 수 있으니 볼을 깨물거나 뜨거운 음식에 데지 않도록 주의합니다.
• 드물게 혈관이 손상되어 볼이 붓고 멍이 드는 혈종이 생길 수 있습니다. 일반적으로 시간이 지나면 가라앉지만, 붓기가 심해지거나 통증·입 벌리기 어려움이 있으면 치과에 알리는 것이 좋습니다.
• 심장 질환, 고혈압, 복용 중인 약, 이전 마취 시 불편했던 경험이 있다면 미리 치과의사에게 말해 주세요.