세파졸린
Cefazolin
수술 예방에 쓰는 주사용 세팔로스포린
세파졸린란?
세파졸린은 1세대 세팔로스포린 계열에 속하는 주사용 항생제로, 주로 수술 부위 감염을 막기 위한 예방적 항생제로 쓰이는 약물입니다. 정맥 또는 근육으로 주사하며, 치과에서는 주로 입원·전신마취 하에 시행하는 구강악안면 수술에서 사용됩니다.
특징과 작용 원리
세파졸린은 세균의 세포벽 합성을 방해해 세균을 죽이는 살균성 항생제입니다. 세포벽을 만드는 효소인 페니실린 결합 단백질에 붙어 작용하며, 원리는 페니실린과 비슷한 베타락탐 계열에 해당합니다.
- 피부에 흔한 포도상구균, 연쇄상구균 등 그람 양성균에 잘 듣습니다.
- 일부 그람 음성균에도 효과가 있지만, 입안의 혐기성 세균에 대한 효과는 상대적으로 제한적입니다.
- 먹는 약이 아니라 주사제이므로 주로 병원이나 수술실에서 의료진이 투여합니다.
- 콩팥으로 배설되므로 신장 기능이 떨어진 경우 용량을 조절합니다.
치과에서 사용하는 경우
| 상황 | 사용 목적 | 비고 |
|---|---|---|
| 악교정 수술, 턱뼈 골절 수술 | 수술 부위 감염 예방 | 일반적으로 절개 전 60분 이내 투여 |
| 전신마취 하 발치·임플란트 수술 | 수술 전후 감염 예방 | 수술 범위·환자 상태에 따라 결정 |
| 감염성 심내막염 고위험 환자 | 시술 전 예방 | 약을 먹기 어려운 경우 선택지 중 하나 |
| 얼굴·목 부위 감염 치료 | 치료 목적 | 원인균에 따라 다른 항생제와 병용·변경 |
일상적인 외래 치과 치료에서는 보통 먹는 항생제를 쓰는 경우가 많고, 세파졸린 같은 주사 항생제는 수술 규모나 환자 상태에 따라 의료진이 판단해 사용합니다. 목적에 따라 다른 계열의 항생제가 쓰이기도 합니다.
관리와 주의사항
- 알레르기: 발진, 가려움, 드물게 호흡곤란 같은 과민반응이 생길 수 있습니다. 항생제 알레르기 경험이 있다면 반드시 미리 알려야 합니다.
- 페니실린 알레르기: 세파졸린과의 교차 반응은 일반적으로 낮은 편이지만, 과거 심한 반응(아나필락시스 등)이 있었다면 의료진이 다른 약을 고려할 수 있습니다.
- 흔한 부작용: 주사 부위 통증·정맥염, 설사, 메스꺼움 등이 있을 수 있으며, 드물게 심한 장염이 생길 수 있습니다.
- 복용 중인 약과 질환: 신장 질환, 임신·수유 여부, 복용 중인 약을 수술 전에 알려 주세요.
- 항생제는 필요한 경우에만 정해진 기간 사용하는 것이 내성을 줄이는 데 중요합니다. 수술 후 열, 붓기 증가, 고름 등이 있으면 담당 치과나 병원에 연락하세요.
자주 묻는 질문
- 페니실린 알레르기가 있는데 세파졸린 주사를 맞아도 되나요?
- 세파졸린은 페니실린과 구조가 일부 비슷하지만 교차 알레르기 가능성은 일반적으로 낮은 편으로 알려져 있습니다. 다만 과거 반응의 종류와 정도에 따라 판단이 달라지므로, 어떤 증상이 있었는지 의료진에게 자세히 알리고 결정에 따르는 것이 안전합니다.
- 사랑니 발치할 때도 세파졸린 주사를 맞나요?
- 일반적인 외래 사랑니 발치에서는 주사 항생제를 쓰지 않거나, 필요할 때 먹는 항생제를 처방하는 경우가 많습니다. 전신마취 하 수술이나 감염 위험이 높은 경우에는 세파졸린 같은 주사 항생제를 쓰기도 하며, 이는 담당 의료진이 상황에 따라 판단합니다.
