치과지도

신경치료 중 통증

Intraoperative endodontic pain

치수·신경치료

근관치료 진행 중 느끼는 통증

신경치료 중 통증이란?

신경치료 중 통증은 근관치료(신경치료)를 받는 도중에 마취를 했는데도 느껴지는 아픔이나 시린 느낌을 말합니다. 치료가 끝난 뒤 며칠간 생기는 치료 후 통증과는 구분하며, 대부분 원인에 맞게 대처하면 줄일 수 있습니다.

원인

가장 흔한 원인은 마취가 충분히 되지 않는 경우입니다. 신경(치수)에 염증이 심한 비가역적 치수염에서는 신경이 예민해지고 염증 부위의 환경 때문에 마취약 효과가 떨어질 수 있습니다. 특히 아래턱 어금니는 뼈가 두껍고 신경 분포가 복잡해 마취가 어려운 편입니다.

원인특징일반적인 대처
불충분한 마취신경관 입구를 열 때 찌릿한 통증추가 마취
남아 있는 살아 있는 신경 조직기구가 깊이 들어갈 때 통증신경 내 마취, 약제 적용
뿌리 끝 주변 자극누르는 듯한 둔한 통증작업 길이 확인, 조작 조절
고무막 고정 장치·입 벌림잇몸 눌림, 턱 피로위치 조정, 휴식

이 밖에 소독액이 뿌리 끝 밖으로 밀려 나가거나 치아 주변 조직에 염증이 있으면 통증이 생길 수 있습니다.

치료 방법

통증을 느끼면 치과의사는 원인에 따라 다음과 같은 방법을 쓸 수 있습니다.

  • 추가 침윤마취: 처음 마취 부위 외에 다른 위치에 마취를 더합니다.
  • 치주인대 마취: 치아와 뼈 사이 인대에 소량을 주입합니다.
  • 골내 마취: 치아 주변 뼈 속에 직접 마취약을 넣습니다.
  • 치수강 내 마취: 신경이 드러난 부위에 직접 주입하며, 순간적인 통증 후 효과가 빠르게 나타납니다.

염증이 너무 심하면 그날은 신경 일부만 제거하고 약을 넣은 뒤 다음 방문에 이어 치료하기도 합니다.

관리와 주의사항

  • 치료 중 아프면 참지 말고 미리 정한 신호(손 들기 등)로 알리는 것이 좋습니다.
  • 치료 전 통증이 심했거나 마취가 잘 안 들었던 경험이 있다면 미리 말해 두세요.
  • 불안감이 크면 통증을 더 예민하게 느낄 수 있으므로 상담을 통해 진행 과정을 이해하는 것도 도움이 됩니다.
  • 진통제 복용 여부나 기저 질환은 치과의사와 상의한 뒤 결정하세요.

자주 묻는 질문

신경치료할 때 마취를 했는데도 아픈 이유는 뭔가요?
신경에 염증이 심하면 신경이 예민해지고 마취약 효과가 떨어질 수 있습니다. 특히 아래턱 어금니는 마취가 잘 안 되는 경우가 있습니다. 이럴 때는 추가 마취로 대부분 통증을 줄일 수 있으니 치료 중 바로 알려 주세요.
치료 중 너무 아프면 중간에 멈춰도 되나요?
네, 신호를 보내면 치과의사가 잠시 멈추고 원인을 확인합니다. 필요하면 추가 마취를 하거나, 그날은 응급 처치만 하고 약을 넣은 뒤 다음 방문에 이어서 치료하기도 합니다.

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최종 수정 2026.10.31 · 용어 사전은 일반적인 의학 정보를 쉽게 풀어 쓴 것으로, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 치과에서 진료 후 결정하세요.

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