심도자술
Cardiac catheterization
도관을 심장에 넣어 검사·치료하는 시술
심도자술이란?
심도자술은 가느다란 관인 도관(카테터)을 손목이나 사타구니의 혈관을 통해 심장까지 넣어 심장과 혈관의 상태를 검사하거나 치료하는 시술입니다. 영어로는 Cardiac catheterization이라고 하며, 가슴을 열지 않고 혈관 속으로 접근한다는 점이 특징입니다. 치과에서는 이 시술을 받은 환자의 복용 약과 심장 상태를 확인하기 위해 병력을 자세히 묻습니다.
종류
심도자술은 목적에 따라 진단과 치료로 나뉘며, 여러 시술을 포함하는 넓은 개념입니다.
| 구분 | 대표 시술 | 주요 목적 |
|---|---|---|
| 진단 | 관상동맥조영술 | 조영제로 심장 혈관이 좁아졌는지 확인 |
| 치료 | 경피적 관상동맥중재술(스텐트 시술) | 좁아진 혈관을 풍선·스텐트로 넓힘 |
| 판막 치료 | 경피적 판막 시술 | 문제가 있는 심장 판막을 교정하거나 교체 |
| 부정맥 | 전기생리검사·전극도자절제술 | 비정상적인 심장 전기 신호를 찾아 치료 |
치과 치료와의 관계
항혈소판제·항응고제
스텐트 시술 후에는 혈전을 막기 위해 항혈소판제를 일정 기간 복용하는 경우가 많습니다. 이 약은 발치나 잇몸 수술 때 출혈을 늘릴 수 있지만, 임의로 끊으면 스텐트 안에 혈전이 생기는 위험이 커질 수 있습니다. 그래서 치과에서는 일반적으로 약을 유지한 채 지혈 처치를 강화하거나, 필요하면 심장 담당 의사와 상의합니다.
감염성 심내막염 예방
일반적인 관상동맥 스텐트만으로는 치과 치료 전 예방적 항생제가 보통 권장되지 않습니다. 다만 시술로 인공 판막을 넣었거나 과거 감염성 심내막염 병력이 있는 경우에는 경우에 따라 항생제 투여가 고려됩니다.
치료 시기
시술 직후에는 심장 상태가 안정될 때까지 급하지 않은 치과 치료를 미루기도 합니다. 적절한 시기는 시술 종류와 상태에 따라 다릅니다.
관리와 주의사항
- 치과 방문 시 시술 종류, 시기, 복용 중인 약을 정확히 알려 주세요.
- 항혈소판제·항응고제는 의사와 상의 없이 스스로 중단하지 않습니다.
- 인공 판막이 있다면 심장 담당 의사에게 받은 안내를 치과에 전달하세요.
- 잇몸병은 전신 건강과도 관련이 있으므로 꾸준한 칫솔질과 정기 검진으로 구강을 관리하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 스텐트 시술 후 먹는 피를 묽게 하는 약을 이를 뽑기 전에 끊어야 하나요?
- 일반적으로 항혈소판제는 끊지 않고 발치하며, 치과에서 봉합이나 지혈제 등으로 출혈을 관리합니다. 약을 임의로 중단하면 스텐트 혈전 위험이 커질 수 있으므로 반드시 치과와 심장 담당 의사의 판단에 따르세요.
- 심도자술을 받았으면 스케일링 전에 항생제를 먹어야 하나요?
- 관상동맥 스텐트만 넣은 경우에는 보통 예방적 항생제가 필요하지 않습니다. 인공 판막을 넣었거나 감염성 심내막염을 앓은 적이 있다면 항생제가 고려될 수 있으니 치과에 시술 내용을 알려 주세요.
