역충전

역충전이란?

역충전은 치근단절제술에서 잘라 낸 뿌리 끝(치근단)에 작은 구멍을 만들고, 그 안을 생체친화적인 재료로 채워 뿌리 끝 쪽에서 거꾸로 근관을 밀폐하는 충전입니다. 일반적인 근관치료가 치아 머리 쪽에서 뿌리 방향으로 채우는 것과 달리, 뿌리 끝에서 위쪽 방향으로 막는다는 점에서 '역(逆)'이라는 이름이 붙었습니다.

사용하는 경우

역충전은 주로 잇몸과 뼈를 열고 뿌리 끝을 직접 처치하는 외과적 근관치료 과정에서 시행합니다. 다음과 같은 경우에 고려될 수 있습니다.

• 근관치료나 재근관치료 후에도 뿌리 끝 염증이 낫지 않을 때
• 크라운, 기둥(포스트) 등으로 위쪽에서 다시 치료하기 어려울 때
• 근관이 심하게 휘거나 막혀 뿌리 끝까지 기구가 닿지 않을 때
• 부러진 기구, 천공 등으로 기존 방식의 밀폐가 불완전할 때

뿌리 끝을 잘라 내기만 하면 절단면의 근관 입구로 세균이 드나들 수 있으므로, 역충전으로 이 통로를 막아 재감염을 줄이는 것이 목적입니다.

과정

치료 정확도를 높이기 위해 치과용 현미경을 함께 사용하는 경우가 많습니다. 충전재로는 MTA나 바이오세라믹 계열 재료처럼 습한 환경에서도 굳고 조직 친화성이 좋은 재료가 흔히 쓰이며, 과거에 쓰이던 아말감은 현재 거의 사용하지 않습니다.

관리와 주의사항

• 수술 후 며칠간 붓기, 멍, 가벼운 통증이 생길 수 있으며 일반적으로 시간이 지나며 줄어듭니다. 냉찜질과 처방약 복용 등 치과 안내를 따릅니다.
• 수술 부위는 세게 칫솔질하지 말고, 봉합사 제거 전까지 자극적인 음식과 흡연을 피하는 것이 좋습니다.
• 뼈가 회복되는 데에는 수개월이 걸릴 수 있어 정기적으로 엑스레이 검사로 치유 여부를 확인합니다.
• 치아에 금이 가 있거나 잇몸뼈 손실이 심하면 결과가 좋지 않을 수 있으므로, 시행 여부는 치과에서 충분히 진단받은 뒤 결정하는 것이 바람직합니다.