의도적 재식술

의도적 재식술이란?

의도적 재식술은 일반적인 신경치료나 치근단 수술로 치료하기 어려운 치아를 일부러 뽑은 뒤, 입 밖에서 뿌리 끝(치근단)의 염증 부위를 처치하고 다시 원래 자리에 심어 넣는 치료 방법입니다. 영어로는 Intentional Replantation이라고 하며, 자연치아를 최대한 살리기 위해 발치 전 마지막 단계에서 고려하는 술식입니다.

사용하는 경우

의도적 재식술은 보통 신경치료(근관치료)나 재신경치료를 했는데도 뿌리 끝 염증이 낫지 않고, 잇몸 쪽에서 접근하는 치근단 절제술도 어려울 때 고려합니다.

• 어금니 뒤쪽처럼 수술 기구가 닿기 어려운 위치의 치아
• 뿌리 끝이 신경관이나 상악동 같은 중요한 구조물과 가까운 경우
• 근관 안에 부러진 기구, 막힌 근관 등으로 재치료가 어려운 경우
• 뿌리 옆에 구멍(천공)이 생겨 안쪽에서 메우기 어려운 경우

반대로 잇몸뼈가 많이 녹았거나, 치아가 심하게 흔들리거나, 뿌리가 휘어 있어 깨지지 않게 뽑기 어려운 치아는 적합하지 않을 수 있습니다.

치료 과정

치료의 성패는 뿌리 표면에 붙어 있는 치주인대 세포가 얼마나 살아 있느냐에 크게 좌우되므로, 치아를 입 밖에 두는 시간을 최대한 짧게 하고 촉촉한 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

관리와 주의사항

• 시술 후 일정 기간은 해당 치아로 단단하거나 질긴 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.
• 처방받은 약은 지시대로 복용하고, 부드럽게 양치하며 구강 위생을 유지합니다.
• 합병증으로 뿌리가 뼈와 붙어버리는 치근 유착이나 뿌리가 녹는 치근 흡수가 생길 수 있어, 정기적으로 엑스레이 검사를 받아야 합니다.
• 예후는 치아 상태와 술식 조건에 따라 경우에 따라 다르며, 실패하면 결국 발치 후 임플란트나 브릿지 등을 고려하게 됩니다.

발치를 권유받았더라도 자연치아 보존을 원한다면, 의도적 재식술이 가능한지 치과에서 상담받아 보는 것이 좋습니다.