외과적 치주치료
Surgical periodontal therapy
잇몸 절개 후 직접 보며 하는 치주치료
외과적 치주치료란?
외과적 치주치료는 잇몸을 절개해 젖히거나 일부를 잘라 낸 뒤, 치아 뿌리와 잇몸뼈를 직접 보면서 치석과 염증 조직을 제거하고 잇몸 형태를 바로잡는 치주치료입니다. 치주수술이라고도 부르며, 스케일링이나 치근활택술 같은 비외과적 치료만으로 깊은 치주낭이 줄어들지 않을 때 주로 시행합니다.
사용하는 경우
일반적으로 다음과 같은 경우에 외과적 치주치료를 고려합니다.
- 비외과적 치료 후에도 깊은 치주낭과 출혈이 남아 있을 때
- 뿌리 깊은 곳이나 어금니 뿌리 갈라진 부위(치근이개부)에 치석이 남아 기구가 닿기 어려울 때
- 염증으로 잇몸뼈가 불규칙하게 녹아 형태 교정이 필요할 때
- 잃어버린 잇몸뼈나 잇몸 조직을 재생·보충해야 할 때
- 보철 치료를 위해 치아 높이를 확보해야 할 때(치관연장술)
종류
| 종류 | 주요 목적 | 특징 |
|---|---|---|
| 치은절제술 | 과도하게 자란 잇몸 제거 | 잇몸 일부를 잘라 치주낭 깊이를 줄임 |
| 치은박리소파술(판막수술) | 깊은 치석·염증 조직 제거 | 잇몸을 젖혀 뿌리를 직접 보며 세정 |
| 골성형·골절제술 | 잇몸뼈 형태 정리 | 불규칙한 뼈를 다듬어 관리하기 쉽게 함 |
| 치주조직재생술 | 소실된 뼈·조직 재생 | 골이식재, 차폐막 등을 사용하기도 함 |
| 치은이식술 | 잇몸 퇴축 보완 | 입천장 등의 조직을 옮겨 붙임 |
과정
- 검사: 치주낭 깊이 측정과 엑스레이로 잇몸뼈 상태를 확인합니다.
- 국소마취 후 잇몸을 절개하고 젖혀 뿌리와 뼈를 노출합니다.
- 치석과 염증 조직을 제거하고, 필요하면 뼈를 다듬거나 재생 재료를 넣습니다.
- 잇몸을 제자리에 봉합하고, 일반적으로 1~2주 뒤 실밥을 제거합니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 며칠간은 붓기, 통증, 약간의 출혈이 있을 수 있으며 처방받은 약은 지시대로 복용합니다.
- 수술 부위는 치과에서 안내한 방법으로 부드럽게 닦고, 처방된 가글을 사용합니다.
- 흡연은 상처 회복과 치료 결과에 나쁜 영향을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.
- 잇몸이 아물면서 치아가 길어 보이거나 시린 증상이 생길 수 있습니다.
- 치료 후에도 정기적인 치주 유지관리를 받지 않으면 재발할 수 있습니다.
- 당뇨, 항응고제 복용 등 전신 질환이 있다면 미리 치과에 알려야 합니다.
수술 필요 여부와 방법은 개인의 잇몸 상태에 따라 달라지므로 치과에서 정확한 검사를 받고 상담하는 것이 바람직합니다.
자주 묻는 질문
- 잇몸 수술은 많이 아픈가요?
- 수술 중에는 국소마취를 하므로 일반적으로 통증을 크게 느끼지 않습니다. 마취가 풀린 뒤 며칠간 욱신거림이나 붓기가 있을 수 있으나 대개 진통제로 조절되며, 정도는 수술 범위와 개인에 따라 다릅니다.
- 스케일링만으로는 안 되고 꼭 잇몸 수술을 해야 하나요?
- 초기·중등도 치주염은 스케일링과 치근활택술 같은 비외과적 치료로 호전되는 경우가 많습니다. 다만 치료 후에도 깊은 치주낭이나 염증이 남아 있으면 외과적 치주치료가 권유될 수 있으며, 재평가 결과에 따라 치과에서 판단합니다.
