신부착술
New attachment procedure
치근면에 새로운 결합조직 부착을 유도하는 술식
신부착술이란?
신부착술은 치주염으로 노출되어 오염되었던 치근면에 새로운 결합조직 부착이 생기도록 유도하는 잇몸 수술·처치를 통틀어 이르는 말입니다. 잇몸이 단순히 치아에 달라붙는 것을 넘어, 새로 생긴 백악질에 결합조직 섬유가 박혀 들어가 치아와 잇몸이 다시 단단히 연결되는 것을 목표로 합니다.
원리와 치유 형태
치주염이 진행되면 치아 뿌리 표면에 세균과 치석이 쌓이고 잇몸과 치아 사이에 치주낭이 생깁니다. 이때 치주낭 안쪽의 상피 조직은 결합조직보다 훨씬 빨리 자라기 때문에, 그대로 두면 치근면을 상피가 먼저 덮어 버립니다. 신부착술은 이 상피를 제거하거나 차단하고, 깨끗해진 치근면에 결합조직이 자리 잡을 시간을 벌어 주는 원리입니다.
| 치유 형태 | 의미 |
|---|---|
| 재부착 | 질환으로 오염되지 않은 치근면(예: 수술 절개 부위)에 결합조직이 다시 붙는 것 |
| 신부착 | 치주염으로 노출됐던 치근면에 새 백악질과 결합조직 섬유가 형성되는 것 |
| 긴 접합상피 치유 | 결합조직 대신 상피가 치근면을 길게 덮으며 아무는 것 |
| 재생 | 백악질, 치주인대, 치조골이 원래 구조대로 회복되는 것 |
실제 임상에서는 신부착과 긴 접합상피 치유가 함께 나타나는 경우가 많으며, 어떤 형태로 아물었는지는 엄밀히는 조직 검사로만 확인할 수 있습니다.
치료 방법
- 절제 신부착술(ENAP): 치주낭 안쪽 상피와 염증 조직을 절개해 제거하고 치근면을 매끄럽게 다듬은 뒤 잇몸을 치아에 밀착시키는 방법입니다.
- 치근면 처리: 치석 제거와 치근활택술 후 약제로 치근면을 처리해 결합조직이 붙기 좋은 환경을 만들기도 합니다.
- 조직유도재생술(GTR): 차단막을 이용해 상피가 내려오는 것을 막고 치주인대·골 세포가 자랄 공간을 확보합니다.
- 골이식·재생 유도 물질: 경우에 따라 골이식재나 단백질 성분의 재생 유도 물질을 함께 사용합니다.
어떤 방법이 적합한지는 치주낭 깊이, 뼈 흡수 형태, 전신 건강 상태 등에 따라 달라집니다.
관리와 주의사항
- 수술 후 일정 기간은 해당 부위를 세게 칫솔질하지 말고 치과에서 안내한 방법으로 관리합니다.
- 흡연과 조절되지 않는 당뇨는 일반적으로 치유를 방해하므로 주의가 필요합니다.
- 수술 결과를 유지하려면 정기적인 치주 검진과 스케일링이 중요합니다.
- 잇몸 출혈, 치아 흔들림, 잇몸이 내려가는 증상이 있다면 치과에서 치주 상태를 먼저 진단받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 신부착술을 받으면 녹은 잇몸뼈가 다시 생기나요?
- 신부착술의 주된 목표는 치근면에 결합조직이 다시 붙도록 하는 것이며, 뼈가 원래대로 회복되는 것은 별개의 문제입니다. 뼈 흡수 형태에 따라 골이식이나 조직유도재생술을 함께 시행하기도 하지만, 회복 정도는 일반적으로 개인차가 큽니다.
- 신부착술과 일반 잇몸 치료(스케일링, 치근활택술)는 무엇이 다른가요?
- 스케일링과 치근활택술은 치석과 오염된 치근면을 제거하는 기본 치료이고, 신부착술은 여기에 더해 치주낭 상피를 제거하거나 차단해 새로운 결합조직 부착을 적극적으로 유도하는 처치입니다. 보통 기본 치료 후에도 깊은 치주낭이 남을 때 고려됩니다.
