유치 충치
Primary tooth caries
젖니에 생긴 충치
유치 충치란?
유치 충치는 어린아이의 젖니(유치)에 세균이 만든 산 때문에 치아가 녹고 구멍이 생기는 질환입니다. 영구치 충치와 원리는 같지만, 유치는 법랑질과 상아질이 얇고 무기질 함량이 적어 충치가 더 빨리 진행하고 신경(치수)까지 쉽게 번지는 특징이 있습니다. 유치는 언젠가 빠지지만 씹기, 발음, 턱 성장, 그리고 영구치가 나올 자리를 지키는 역할을 하므로 충치를 방치하지 않는 것이 중요합니다.
원인과 증상
주요 원인
- 충치균이 당분을 분해해 산을 만들어 치아를 녹임
- 잠들기 전 우유·주스 젖병 물리기, 잦은 간식 섭취
- 칫솔질이 서툴거나 보호자의 도움이 부족한 경우
- 어금니 씹는 면의 깊은 홈, 치아 사이 음식물 끼임
특히 젖병을 문 채 자는 습관으로 위 앞니부터 넓게 썩는 경우를 우유병 우식증(유아기 우식증)이라고 부릅니다.
증상
- 초기: 치아 표면이 하얗게 탁해지는 반점, 통증은 거의 없음
- 진행: 갈색·검은색 구멍, 단 것이나 찬 것에 시림
- 심화: 밤에 아프다고 하거나 한쪽으로만 씹음, 잇몸이 붓거나 고름 주머니가 생김
아이는 증상을 잘 표현하지 못하므로 겉으로 보이는 변화를 보호자가 살펴야 합니다.
진행 단계와 치료 방법
| 단계 | 상태 | 일반적인 치료 |
|---|---|---|
| 초기 탈회 | 하얀 반점, 구멍 없음 | 불소 도포, 칫솔질·식습관 개선 |
| 법랑질·상아질 충치 | 구멍이 생김 | 레진 등으로 때우기 |
| 넓은 충치 | 치아가 크게 손상 | 유치용 기성 크라운 씌우기 |
| 신경까지 진행 | 통증, 염증 | 신경치료(치수절단술 등) 후 크라운 |
| 보존 불가 | 뿌리 염증이 심함 | 발치 후 필요 시 공간유지장치 |
치료 방법은 충치 범위, 아이의 나이, 영구치가 나올 시기 등에 따라 경우에 따라 달라집니다. 협조가 어려운 아이는 진료 환경이나 진정 방법을 치과와 상의할 수 있습니다.
관리와 주의사항
- 첫 유치가 나면 거즈나 유아용 칫솔로 닦아 주고, 아이가 스스로 잘 닦기 전까지는 보호자가 마무리 칫솔질을 해 줍니다.
- 나이에 맞는 양의 불소 치약을 사용하고, 치아 사이는 치실로 관리합니다.
- 잠들 때 젖병을 물리지 않고, 단 간식과 음료는 횟수를 줄입니다.
- 영구 어금니가 나면 치아홈메우기(실런트)를 고려할 수 있습니다.
- 충치가 없어도 정기적으로 치과 검진과 불소 도포를 받는 것이 좋습니다. 건강보험 적용 범위의 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
유치 충치를 방치하면 염증이 아래 영구치 싹에 영향을 주거나 유치가 일찍 빠져 영구치 배열이 틀어질 수 있으므로, 이상이 보이면 소아치과나 치과 진료를 받아 보시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 어차피 빠질 유치인데 충치 치료를 꼭 해야 하나요?
- 유치는 영구치가 나올 때까지 씹기와 발음을 돕고 영구치 자리를 지켜 줍니다. 충치를 방치하면 통증과 염증이 생기고, 영구치 싹에 영향을 주거나 치열이 틀어질 수 있어 일반적으로 치료를 권합니다.
- 아이 치아에 하얀 반점이 생겼는데 충치인가요?
- 치아 표면이 하얗고 탁하게 변한 것은 초기 충치(탈회)의 신호일 수 있습니다. 이 단계에서는 불소 도포와 칫솔질·식습관 개선으로 진행을 늦출 수 있으므로 치과에서 확인해 보는 것이 좋습니다.
