유치 신경치료
Primary tooth pulpectomy
젖니의 감염된 치수를 제거·충전하는 치료
유치 신경치료란?
유치 신경치료는 충치나 외상으로 젖니(유치) 속의 치수(신경과 혈관이 있는 조직)가 심하게 염증이 생기거나 괴사했을 때, 치관과 뿌리 속 치수를 모두 제거하고 소독한 뒤 몸에 흡수되는 재료로 채우는 치료입니다. 치의학 용어로는 유치 치수절제술이라고 하며, 영구치가 나올 때까지 젖니를 제자리에 유지하는 것이 목적입니다.
사용하는 경우
젖니는 영구치보다 법랑질과 상아질이 얇아 충치가 치수까지 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 일반적으로 다음과 같을 때 고려합니다.
반대로 뿌리가 많이 흡수되어 곧 빠질 시기이거나, 염증이 아래 영구치 싹까지 퍼진 경우에는 발치 후 필요에 따라 간격유지장치를 권하기도 합니다.
치료 방법과 과정
1. 국소 마취 후 충치를 제거하고 치수로 들어가는 길을 엽니다. 2. 뿌리 속(근관)의 치수를 제거하고 소독액으로 세척합니다. 3. 수산화칼슘·아이오도폼 계열이나 산화아연유지놀 같은 흡수성 재료로 근관을 채웁니다. 젖니 뿌리가 자연스럽게 흡수될 때 함께 흡수되도록 하기 위해서입니다. 4. 치아가 약해지므로 어금니는 일반적으로 유치용 기성 크라운을 씌웁니다.
염증 정도에 따라 한 번에 끝나거나 여러 번 내원할 수 있습니다.
| 치료 | 치수 처리 범위 | 주로 적용하는 상태 |
|---|---|---|
| 치수복조 | 치수를 보존하고 약제로 덮음 | 치수에 근접하거나 아주 작게 노출된 경우 |
| 치수절단술 | 치관부 치수만 제거 | 염증이 치관부에 국한된 경우 |
| 치수절제술(유치 신경치료) | 치관·뿌리 치수 모두 제거 | 뿌리까지 염증·괴사가 있는 경우 |
| 발치 | 치아 제거 | 뿌리 흡수가 심하거나 보존이 어려운 경우 |
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 아이가 입술이나 볼을 깨물지 않도록 살펴 주세요.
- 크라운을 씌운 경우 끈적한 사탕·젤리는 피하는 것이 좋습니다.
- 치료 후에도 잇몸이 붓거나 통증이 다시 생기면 재평가가 필요하므로 치과에 방문하세요.
- 정기 검진에서 엑스레이로 뿌리 상태와 영구치 발달을 확인합니다.
- 유치 신경치료는 일반적으로 건강보험이 적용되는 항목이지만, 크라운 재료 등에 따라 달라질 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
- 어차피 빠질 젖니인데 신경치료를 꼭 해야 하나요?
- 젖니는 씹기와 발음뿐 아니라 영구치가 나올 자리를 지키는 역할을 합니다. 너무 일찍 빠지면 옆 치아가 밀려와 영구치가 나올 공간이 부족해질 수 있어, 뿌리가 충분히 남아 있다면 신경치료로 유지하는 것을 고려합니다. 곧 빠질 시기라면 발치가 나을 수도 있어 치과에서 엑스레이로 판단합니다.
- 유치 신경치료가 아래 영구치에 영향을 주지는 않나요?
- 유치 신경치료에는 뿌리와 함께 흡수되는 재료를 사용해 영구치가 나오는 과정을 방해하지 않도록 합니다. 다만 염증이 오래 방치되면 영구치 싹에 영향을 줄 수 있으므로 적절한 시기에 치료하고, 치료 후 정기 검진으로 경과를 확인하는 것이 중요합니다.
