아이 신경치료
Pulp therapy in children
소아 치아에 시행하는 치수 치료
아이 신경치료란?
아이 신경치료는 충치나 외상으로 염증이 생긴 어린이 치아의 치수(흔히 신경이라 부르는 치아 속 신경·혈관 조직)를 치료해 치아를 보존하는 소아 치수 치료입니다. 주로 유치에 시행하며, 뿌리가 아직 다 자라지 않은 어린 영구치에도 시행합니다.
유치는 영구치가 나올 자리를 지키고 씹기·발음에 중요하므로, 빠질 시기가 아직 멀었다면 일반적으로 뽑기보다 신경치료로 살리는 것을 먼저 고려합니다.
종류
염증 범위와 치아 상태에 따라 방법이 달라집니다.
| 종류 | 치료 내용 | 주로 적용하는 경우 |
|---|---|---|
| 간접 치수 복조 | 신경 가까이의 충치를 일부 남기고 약제로 덮음 | 충치가 깊지만 신경이 드러나지 않음 |
| 치수절단술 | 머리 부분(치관부) 신경만 제거하고 약제로 덮음 | 염증이 치관부에 국한됨 |
| 치수절제술 | 뿌리 속 신경까지 모두 제거하고 흡수되는 재료로 채움 | 염증이 뿌리까지 퍼짐 |
| 치근단 형성술 등 | 뿌리 성장을 돕거나 끝을 막는 치료 | 뿌리가 덜 자란 어린 영구치 |
유치 치수절제술에는 영구치가 나올 때 유치 뿌리와 함께 녹아 없어지는 재료를 사용한다는 점이 성인 신경치료와 다릅니다.
치료 과정
- 진찰과 엑스레이로 충치 깊이, 뿌리 상태, 아래 영구치 싹을 확인합니다.
- 국소마취 후 러버댐 등으로 치아를 격리하고 감염된 조직을 제거합니다.
- 약제 또는 충전재를 넣고 치아를 막습니다.
- 유치 어금니는 깨지기 쉬워 일반적으로 기성 금속관(유치용 크라운) 같은 씌움 치료로 마무리합니다.
아이가 협조하기 어려운 경우 경우에 따라 웃음가스 진정이나 진정 치료를 함께 고려하기도 합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 아이가 입술·볼을 깨물지 않도록 살펴 주세요.
- 치료 후 며칠간 가벼운 불편감이 있을 수 있으나, 붓기·심한 통증이 계속되면 치과에 알립니다.
- 신경치료한 유치도 영구치가 나올 때까지 정기 검진과 엑스레이 확인이 필요합니다.
- 염증이 심해 뿌리 주변 뼈나 영구치 싹에 영향을 주면 발치 후 간격 유지 장치가 필요할 수 있습니다.
- 유치 신경치료와 씌움 치료의 건강보험 적용 범위는 변경될 수 있으므로 최신 기준은 건강보험심사평가원·치과에서 확인하세요.
충치를 일찍 발견하면 간단한 치료로 끝날 수 있으므로 정기적인 소아 치과 검진을 권합니다.
자주 묻는 질문
- 어차피 빠질 유치인데 신경치료를 꼭 해야 하나요?
- 유치는 영구치가 나올 자리를 유지하고 씹기·발음을 돕기 때문에 일찍 잃으면 치열이 틀어질 수 있습니다. 또 염증을 방치하면 고름이 생기거나 아래 영구치 싹에 영향을 줄 수 있습니다. 빠질 시기가 얼마 남지 않았다면 경우에 따라 발치를 선택하기도 하므로 치과에서 상태를 확인해 결정합니다.
- 아이 신경치료 후 꼭 금속 크라운을 씌워야 하나요?
- 신경치료한 유치 어금니는 약해져 깨지기 쉬워 일반적으로 기성 금속관 같은 씌움 치료를 권합니다. 앞니나 남은 치아 양이 충분한 경우에는 레진 등 다른 방법을 쓰기도 합니다. 치아 위치와 상태에 따라 달라지므로 담당 치과의사와 상의하세요.
