유치 치수절단
Pulpotomy in primary teeth
젖니의 치관부 치수만 제거하는 치료
유치 치수절단이란?
유치 치수절단은 충치 등으로 염증이 생긴 젖니(유치)에서 머리 부분(치관부)의 치수만 제거하고, 뿌리 쪽(치근부)의 건강한 치수는 남겨 두는 치료입니다. 흔히 '젖니 신경치료'라고 부르는 치료의 한 종류로, 젖니를 영구치가 나올 때까지 유지하는 것이 목적입니다.
사용하는 경우
충치가 깊어 치수가 드러났지만 염증이 치관부에 머물러 있고 뿌리 쪽 치수는 살아 있다고 판단될 때 적용합니다. 반대로 다음과 같은 경우에는 일반적으로 다른 치료를 고려합니다.
- 저절로 생기는 심한 통증이나 밤에 깨는 통증
- 잇몸 고름주머니(누공), 붓기, 심한 흔들림
- 방사선 사진에서 뿌리 끝 염증이나 비정상적인 뿌리 흡수
- 치관부 치수를 제거한 뒤에도 출혈이 잘 멈추지 않을 때
| 치료 | 제거 범위 | 주로 적용하는 상태 |
|---|---|---|
| 간접 치수복조 | 치수 제거 없음 | 충치가 깊지만 치수 노출 전 |
| 치수절단 | 치관부 치수 | 염증이 치관부에 국한 |
| 치수절제 | 치관부와 치근부 치수 전체 | 염증이 뿌리까지 퍼짐 |
| 발치 | 치아 전체 | 보존이 어려운 경우 |
치료 과정
- 국소마취를 하고, 침과 세균이 들어가지 않도록 러버댐으로 치아를 격리합니다.
- 충치를 제거하고 치수강 천장을 열어 치관부 치수를 잘라 냅니다.
- 남은 치수 입구의 출혈이 적절히 멈추는지 확인해 뿌리 쪽 치수의 건강 상태를 판단합니다.
- 치수 위에 MTA 같은 규산칼슘 계열 재료나 황산제2철 등의 약제를 적용하고 밀봉재로 덮습니다.
- 마지막으로 치아가 깨지지 않도록 대개 기성금속관(유치용 크라운) 등으로 덮어 보호합니다.
관리와 주의사항
- 마취가 풀릴 때까지 아이가 입술이나 볼을 깨물지 않도록 살펴 주세요.
- 치료 후 며칠간 가벼운 불편감이 있을 수 있지만, 붓기·고름·심한 통증이 생기면 치과에 연락합니다.
- 치료한 치아도 다시 충치가 생길 수 있으므로 양치와 정기 검진이 중요하며, 경우에 따라 방사선 사진으로 경과를 확인합니다.
- 크라운이 빠지거나 헐거워지면 미루지 말고 치과를 방문하세요.
- 적용 여부와 사용 재료는 치아 상태에 따라 달라지므로 소아치과 등에서 진찰 후 결정합니다.
자주 묻는 질문
- 어차피 빠질 젖니인데 신경치료를 꼭 해야 하나요?
- 젖니는 씹는 기능뿐 아니라 영구치가 나올 자리를 지켜 주는 역할을 합니다. 너무 일찍 빠지면 주변 치아가 기울어 영구치 배열에 영향을 줄 수 있어, 보존이 가능하면 치수절단 같은 치료로 유지하는 경우가 많습니다. 다만 치아 상태나 교환 시기에 따라 발치가 나을 수도 있으니 치과에서 상담하세요.
- 유치 치수절단 후에 왜 금속 크라운을 씌우나요?
- 치수 치료를 한 젖니는 충치로 많이 깎여 약해져 있어 깨지거나 다시 충치가 생기기 쉽습니다. 크라운으로 전체를 감싸면 치아를 보호하고 밀봉 효과를 높이는 데 도움이 됩니다. 남은 치아 양이나 위치에 따라 다른 수복 방법을 쓰기도 합니다.
