유치 농양
Primary tooth abscess
젖니 감염으로 잇몸에 고름이 생긴 상태
유치 농양이란?
유치 농양은 젖니(유치)의 충치나 외상으로 치아 속 신경(치수)이 감염되어, 뿌리 끝이나 뿌리 사이 주변 잇몸·뼈에 고름(농)이 고인 상태입니다. 흔히 아이 잇몸에 여드름처럼 볼록한 고름 주머니가 생기거나 볼이 붓는 모습으로 발견됩니다.
원인과 증상
유치는 법랑질과 상아질이 얇고 신경이 넓어서, 충치가 생기면 비교적 빠르게 신경까지 진행할 수 있습니다. 세균이 신경을 거쳐 뿌리 주변으로 퍼지면 농양이 생깁니다.
- 깊은 충치: 가장 흔한 원인입니다.
- 외상: 넘어지거나 부딪혀 치아 신경이 손상되면 시간이 지나 농양이 생길 수 있습니다.
- 이전 치료 부위의 재감염: 경우에 따라 치료한 치아에서도 생길 수 있습니다.
주요 증상으로는 잇몸의 고름 주머니(누공), 씹을 때 통증, 치아 흔들림, 치아 색 변화, 볼 부기, 경우에 따라 발열 등이 있습니다. 고름이 잇몸으로 빠져나가면 통증이 줄어들 수 있어 나아진 것으로 오해하기 쉽습니다.
치료 방법
치과에서는 진찰과 방사선 사진으로 감염 범위, 뿌리 흡수 정도, 아래에 있는 영구치 싹의 상태를 확인한 뒤 치료를 정합니다.
| 치료 방법 | 내용 | 주로 고려하는 경우 |
|---|---|---|
| 유치 신경치료(치수절제술) | 감염된 신경을 제거하고 흡수되는 재료로 채움 | 뿌리가 충분히 남아 있고 보존이 가능한 경우 |
| 발치 | 감염된 유치를 뽑음 | 뿌리 흡수나 감염이 심하거나 영구치가 곧 나올 때 |
| 공간유지장치 | 발치 후 빈 자리를 유지 | 영구치가 나오기까지 시간이 남은 경우 |
| 항생제 등 약물 | 부기·발열 등 급성 증상 조절 | 치료 전후 보조적으로 사용 |
약만으로는 원인이 없어지지 않으므로, 원인 치아에 대한 치료가 함께 필요합니다. 신경치료 후에는 일반적으로 유치용 기성관(크라운)을 씌워 치아를 보호합니다.
관리와 주의사항
- 젖니는 빠질 치아라고 방치하면, 감염이 아래 영구치의 형성이나 나는 위치에 영향을 줄 수 있습니다.
- 얼굴이 많이 붓거나 열이 나고 아이가 처지는 경우에는 감염이 퍼졌을 수 있으니 빨리 치과나 병원을 방문하세요.
- 고름 주머니를 집에서 짜거나 터뜨리지 마세요.
- 예방을 위해 보호자가 칫솔질을 도와주고, 단 음식과 잦은 간식을 줄이며, 정기 검진과 불소 도포·실란트를 상담받는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 아이 잇몸에 고름 주머니가 있는데 아파하지 않으면 그냥 둬도 되나요?
- 고름이 잇몸으로 빠져나가면 통증이 적을 수 있지만 감염은 계속 남아 있는 상태입니다. 방치하면 영구치 싹에 영향을 줄 수 있으므로 치과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
- 유치 농양이 있으면 꼭 이를 뽑아야 하나요?
- 항상 그런 것은 아닙니다. 뿌리와 주변 뼈 상태가 괜찮으면 유치 신경치료로 보존할 수 있고, 감염이 심하거나 영구치가 곧 나올 시기라면 발치를 고려합니다. 방사선 사진 등으로 확인한 뒤 치과의사와 상의해 결정합니다.
