이가 안으로 박힘
Intrusive luxation
외상으로 치아가 잇몸뼈 속으로 밀려든 상태
이가 안으로 박힘이란?
이가 안으로 박힘은 넘어지거나 부딪히는 등의 외상으로 치아가 잇몸뼈(치조골) 속으로 밀려 들어간 상태입니다. 치의학 용어로는 함입성 탈구(intrusive luxation)라고 하며, 치아가 주변 치아보다 짧아 보이거나 거의 보이지 않게 됩니다. 치아를 둘러싼 뼈와 치주인대, 치아 속 신경·혈관이 함께 손상되는 비교적 심한 외상에 속합니다.
원인과 증상
- 주로 걸음마를 배우는 영유아나 활동량이 많은 어린이가 넘어지거나 얼굴을 부딪칠 때 생기며, 앞니에 흔합니다.
- 치아가 짧아 보이거나 잇몸 속으로 사라진 것처럼 보입니다.
- 잇몸 출혈과 부기가 있을 수 있고, 치아는 뼈에 박혀 오히려 잘 흔들리지 않는 경우가 많습니다.
- 치아가 빠진 것으로 오해할 수 있으므로 방사선 사진으로 치아 위치를 확인해야 합니다.
치료 방법
치료는 유치인지 영구치인지, 뿌리가 다 자랐는지, 얼마나 깊이 박혔는지에 따라 달라집니다.
| 구분 | 일반적인 치료 방향 |
|---|---|
| 유치 | 대부분 저절로 다시 나오기를 기다리며 경과 관찰, 밑의 영구치 싹을 누르고 있으면 발치를 고려 |
| 뿌리가 덜 자란 영구치 | 일반적으로 저절로 다시 나오기를 기다림 |
| 뿌리가 다 자란 영구치(얕게 박힘) | 자연 재맹출을 기다리다 진행이 없으면 교정적 견인 |
| 뿌리가 다 자란 영구치(깊게 박힘) | 교정적 견인이나 외과적 재위치 후 고정 |
뿌리가 다 자란 영구치는 신경이 손상되는 경우가 많아 일반적으로 외상 후 이른 시기에 신경치료를 시작합니다.
관리와 주의사항
- 외상 직후 가능한 한 빨리 치과에서 진찰을 받는 것이 좋습니다.
- 치료 후에도 치수 괴사, 치근 흡수, 치아가 뼈에 붙는 유착 등이 생길 수 있어 수개월에서 수년간 정기 검진이 필요합니다.
- 유치가 박힌 경우 나중에 나오는 영구치에 변색이나 법랑질 형성 이상, 맹출 장애가 나타날 수 있습니다.
- 회복 기간에는 부드러운 음식을 먹고, 다친 부위를 깨끗하게 닦아 줍니다.
- 운동할 때는 마우스가드 착용이 외상 예방에 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문
- 아이가 넘어져서 앞니가 잇몸 속으로 들어갔는데 다시 나오나요?
- 유치는 경우에 따라 수주에서 수개월에 걸쳐 저절로 다시 나오는 일이 많습니다. 다만 박힌 방향이 영구치 싹 쪽이면 발치가 필요할 수 있으므로, 치과에서 방사선 사진으로 위치를 확인한 뒤 결정합니다.
- 영구치가 안으로 박히면 꼭 신경치료를 해야 하나요?
- 뿌리가 다 자란 영구치는 신경이 손상되는 경우가 많아 일반적으로 이른 시기에 신경치료를 권합니다. 뿌리가 덜 자란 치아는 신경이 회복될 가능성이 있어 경과를 보며 결정하므로, 정기적인 검진이 중요합니다.
