이신경 마비
Mental nerve paresthesia
아랫입술과 턱끝 피부의 감각 저하 상태
이신경 마비란?
이신경 마비는 아래턱 앞쪽의 작은 구멍(이공)으로 나오는 이신경이 손상되거나 눌려, 아랫입술과 턱끝 피부, 아래 앞니 쪽 잇몸의 감각이 둔해지거나 이상하게 느껴지는 상태입니다. 이신경은 하치조신경의 끝가지로 감각만 담당하므로, 마비가 와도 입술을 움직이는 기능은 일반적으로 유지됩니다.
원인
이신경은 하치조신경에서 이어지므로, 아래턱 안쪽 신경관 어디가 손상되어도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.
| 구분 | 대표적인 원인 |
|---|---|
| 치과 시술 | 임플란트 식립, 사랑니 발치, 신경치료 약제의 누출 |
| 마취·주사 | 하치조신경 전달마취 시 주삿바늘에 의한 손상 |
| 외상 | 하악골 골절, 턱 수술 |
| 질환 | 턱뼈 낭종·종양, 골수염, 틀니에 의한 이공 부위 압박 |
뚜렷한 원인 없이 턱끝 감각이 떨어지는 경우(턱끝 저림 증후군)에는 드물게 전신 질환이나 종양이 원인일 수 있어 정밀 검사가 필요합니다.
증상과 진단
- 아랫입술·턱끝이 먹먹하거나 남의 살처럼 느껴짐
- 저리거나 찌릿한 느낌, 화끈거리는 통증(이상감각)
- 음식물이 입술에 묻은 것을 잘 모르거나, 입술을 깨무는 일이 생김
진단은 증상 문진과 함께 솜·바늘 등을 이용한 감각 검사로 범위와 정도를 확인하고, 파노라마 사진이나 CBCT로 신경관과 임플란트·뿌리의 위치 관계를 살펴봅니다.
치료 방법
신경이 눌리거나 늘어난 정도라면 일반적으로 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 회복됩니다. 원인과 시기에 따라 다음과 같은 방법을 고려합니다.
- 원인 제거: 임플란트가 신경관을 침범했다면 조기에 빼거나 위치를 조정
- 약물 치료: 염증과 부종을 줄이는 약, 신경 회복을 돕는 약 등
- 물리치료: 저출력 레이저 등 보조 치료
- 수술: 신경이 끊어진 경우 경우에 따라 신경 봉합·이식 수술
관리와 주의사항
- 시술 후 마취가 풀릴 시간이 지났는데도 감각이 돌아오지 않으면 바로 시술한 치과에 알리세요. 원인에 따라 초기 대응이 회복에 영향을 줄 수 있습니다.
- 감각이 둔한 동안에는 뜨거운 음식에 데거나 입술을 깨물지 않도록 주의합니다.
- 회복 정도는 개인차가 크며, 오래 지나도 일부 감각 이상이 남는 경우도 있습니다.
- 치과 시술과 관계없이 턱끝 감각이 떨어졌다면 치과나 구강악안면외과 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
- 임플란트 수술 후 아랫입술이 계속 얼얼한데 정상인가요?
- 마취 효과는 보통 수 시간 안에 풀리므로, 다음 날에도 먹먹함이 남아 있다면 신경 자극이나 손상을 의심할 수 있습니다. 임플란트 위치에 따라 조기 조치가 필요할 수 있으니 가능한 한 빨리 수술한 치과에 알려 검사를 받으세요.
- 이신경 마비는 시간이 지나면 저절로 낫나요?
- 신경이 눌리거나 늘어난 정도라면 일반적으로 수주에서 수개월에 걸쳐 회복되는 경우가 많습니다. 다만 손상 정도에 따라 회복이 더디거나 일부 감각 이상이 남을 수 있어, 정기적으로 감각 변화를 확인하며 치료 방향을 정하는 것이 좋습니다.
